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消化性溃疡的并发症课程:《外科护理》模块:胃肠外科常见疾病病人的护理
消化性溃疡:指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。原因:HP的感染、胃酸过多。
呈圆形或椭圆形;边缘较厚,中央凹陷,呈漏斗状;常覆盖脓苔或纤维膜,呈灰白或黄色。
胃溃疡进食疼痛缓解餐后痛十二指肠溃疡疼痛进食缓解饥饿痛
急性穿孔幽门梗阻急性大出血胃癌
案例分析患者,男性,32岁。上腹部间歇性疼痛2年,烧灼样,多于进餐后30min左右发作,持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛,面色苍白,出冷汗,伴有恶心、呕吐,并呕血3次。查体:T36.7℃,P108次/分,Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛,无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了?
案例分析患者,男性,32岁。上腹部间歇性疼痛2年,烧灼样,多于进餐后30min左右发作,持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛,面色苍白,出冷汗,伴有恶心、呕吐,并呕血3次。查体:T36.7℃,P108次/分,Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛,无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了?胃溃疡
案例分析患者,男性,32岁。上腹部间歇性疼痛2年,烧灼样,多于进餐后30min左右发作,持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛,面色苍白,出冷汗,伴有恶心、呕吐,并呕血3次。查体:T36.7℃,P108次/分,Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛,无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了?胃溃疡
急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部前壁。症状剧烈腹痛。体征腹膜刺激征;肝浊音界缩小或消失。
急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌辅助检查腹部立卧位X线检查提示膈下游离气体。
急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部后壁。症状呕血、柏油样黑便。
急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌根据临床表现评估出血程度:50—80ml:柏油样黑便突然大量出血:鲜红色血便>400ml:血压正常、脉压差小的休克早期表现>800ml:血压降低的明显休克表现
急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部后壁。症状呕血、柏油样黑便。体征移动性浊音阳性。辅助检查血常规示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容下降。
急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌原因痉挛、水肿、瘢痕症状呕吐大量不含胆汁、有酸臭味的隔夜宿食。体征上腹膨隆,可见胃形、蠕动波,有振水音。辅助检查低钾低氯性碱中毒。
急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌
急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌症状上腹部疼痛失去节律性,休息或用药后症状不缓解。辅助检查早期上腹部有深压痛,晚期可扪及上腹部包块。
案例分析患者,男性,32岁。上腹部间歇性疼痛2年,烧灼样,多于进餐后30min左右发作,持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛,面色苍白,出冷汗,伴有恶心、呕吐,并呕血3次。查体:T36.7℃,P108次/分,Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛,无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了?胃溃疡胃溃疡+上消化道出血
文明用餐守护健康
谢谢聆听
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