《消化性溃疡的并发症》教学课件.pptx

消化性溃疡的并发症课程：《外科护理》模块：胃肠外科常见疾病病人的护理

消化性溃疡：指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。原因：HP的感染、胃酸过多。

呈圆形或椭圆形；边缘较厚，中央凹陷，呈漏斗状；常覆盖脓苔或纤维膜，呈灰白或黄色。

胃溃疡进食疼痛缓解餐后痛十二指肠溃疡疼痛进食缓解饥饿痛

急性穿孔幽门梗阻急性大出血胃癌

案例分析患者，男性，32岁。上腹部间歇性疼痛2年，烧灼样，多于进餐后30min左右发作，持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛，面色苍白，出冷汗，伴有恶心、呕吐，并呕血3次。查体：T36.7℃，P108次/分，Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛，无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了？

案例分析患者，男性，32岁。上腹部间歇性疼痛2年，烧灼样，多于进餐后30min左右发作，持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛，面色苍白，出冷汗，伴有恶心、呕吐，并呕血3次。查体：T36.7℃，P108次/分，Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛，无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了？胃溃疡

案例分析患者，男性，32岁。上腹部间歇性疼痛2年，烧灼样，多于进餐后30min左右发作，持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛，面色苍白，出冷汗，伴有恶心、呕吐，并呕血3次。查体：T36.7℃，P108次/分，Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛，无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了？胃溃疡

急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部前壁。症状剧烈腹痛。体征腹膜刺激征；肝浊音界缩小或消失。

急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌辅助检查腹部立卧位X线检查提示膈下游离气体。

急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部后壁。症状呕血、柏油样黑便。

急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌根据临床表现评估出血程度：50—80ml:柏油样黑便突然大量出血:鲜红色血便＞400ml:血压正常、脉压差小的休克早期表现＞800ml:血压降低的明显休克表现

急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部后壁。症状呕血、柏油样黑便。体征移动性浊音阳性。辅助检查血常规示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容下降。

急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌原因痉挛、水肿、瘢痕症状呕吐大量不含胆汁、有酸臭味的隔夜宿食。体征上腹膨隆，可见胃形、蠕动波，有振水音。辅助检查低钾低氯性碱中毒。

急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌

急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌症状上腹部疼痛失去节律性，休息或用药后症状不缓解。辅助检查早期上腹部有深压痛，晚期可扪及上腹部包块。

案例分析患者，男性，32岁。上腹部间歇性疼痛2年，烧灼样，多于进餐后30min左右发作，持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛，面色苍白，出冷汗，伴有恶心、呕吐，并呕血3次。查体：T36.7℃，P108次/分，Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛，无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了？胃溃疡胃溃疡+上消化道出血

文明用餐守护健康

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