泌尿男生殖系统肿瘤课件(完整版).pptxVIP

;泌尿系统和男性生殖系统各部位都可能发生肿瘤，包括肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌、睾丸癌和阴茎癌等。最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌，其次为肾癌和肾盂癌。在欧美国家，最常见的男性生殖系统肿瘤是前列腺癌。;概述;肾肿瘤;肾肿瘤;肾癌

(renalcellcarcinoma);免疫治疗：前途光明但总的应答率依然较低。放射治疗、化学治疗：不敏感。分子靶向治疗：明显延长晚期肾癌患者的生存期。腹腔镜肾段动脉阻断技术肾母细胞瘤

(nephroblastoma)概述小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。可发生于肾实质的任何部位。;肾癌;肾癌;肾癌;肾癌;肾癌;副瘤综合征通常表现为发热、血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙、精索静脉曲张等症状，同时可能伴有肝功能异常、血清铁增高、贫血、血小板异常等其他异常。在早期阶段，患者通常无明显不适，然而，如果有“三联征”出现（即上述的多种症状结合在一起），则可能提示晚期肾癌。B超是一种无创的检查方法，可以用于鉴别1cm以上的肿瘤是囊性还是实性。;其他症状包括腹痛、发热和高血压等。小儿如果出现上腹部肿块，应考虑肾母细胞瘤的可能性。静脉尿路造影（IVU）显示肾盏肾盂受压、拉长、变形、移位和破坏。CT和MRI可显示肿瘤范围以及周围淋巴结和器官的浸润情况。对于肾上腺神经母细胞瘤，可以通过静脉尿路造影和骨髓穿刺进行治疗。;肾癌;术后2~3年无复发可认为治愈。肾盂肿瘤

(tumorofrenalpelvis)病理多为移行上皮乳头状肿瘤，易早期淋巴转移。偶见鳞癌，多与长期结石、感染等刺激有关。血尿：间歇性无痛性肉眼血尿，一般无肿块和疼痛。肾绞痛：血块堵塞输尿管可出现肾绞痛。诊断;肾母细胞瘤

(nephroblastoma);肾母细胞瘤;肾母细胞瘤;肾母细胞瘤;肾母细胞瘤;肾母细胞瘤;肾盂肿瘤

(tumorofrenalpelvis);肾盂肿瘤;肾盂肿瘤;26;肾盂肿瘤;膀胱肿瘤

(BladderCancer);膀胱肿瘤是泌尿系中最常见的肿瘤。

90%为移行细胞癌。

膀胱肿瘤发病率在西方国家的男女约为3:1，但女性死亡率更高。

50岁很少发病，随着年龄的增长发病率逐渐增加。;Aromaticamines;尿路上皮癌/移行细胞癌

Urothelial(TransitionalCell)Carcinoma

鳞状细胞癌SquamousCellCarcinoma

腺癌Adenocarcinoma

其他：SmallCellCarcinoma,MetastaticAdenocarcinoma…;X线静脉尿路造影主要用于评估双侧肾功能，而CT是诊断肾癌最可靠的方法，增强CT有助于区分良恶性。CT能够精确显示肿瘤部位、大小和是否累及邻近器官，表现为肾实质内不均质的肿块。在平扫中，可见实质肿物，而在增强扫描中，若肿物强化超过20HU，则提示肾细胞癌。;MRI对瘤栓的显影优于CT，而CTA则可显示肾脏血管分布并定位滋养肿瘤的血管。核素肾显像（GFR）可用于评估术前和术后的肾功能。根治性肾切除术是根治肾癌的主要方法，而保留肾单位的肾部分切除术是早期肾癌（\u003c4cm）的标准术式，是主要的治疗外科手术。;膀胱肿瘤—分期;35;症状Symptoms

血尿Haematuria–mostcommon

Intermittent,painless,wholecourse.

尿频frequenturination

尿急urgencyofurination

排尿困难dysuresia

盆腔痛pelvicpain;症状Symptoms

体格检查Physicalexamination

影像学检查Imaging

尿细胞学检查Urinarycytology

尿分子标志物检查Urinarymolecularmarkertests

膀胱镜检查Cystoscopy;体格检查Physicalexamination

盆腔肿块Pelvicmass;影像学检查Imaging

Intravenousurography(IVU)-Largeexophytictumoursmaybeseenasfillingdefectsinthebladder.

CTurography-usedasanalternativetoconventionalIVU.

Ultrasonography-theinitialtooltoassesstheurinarytract.

MRI-invasivebladdertumors.;膀胱肿瘤在西方国家的发病率约为3:1，女性患者比男性多，但女性患者的死亡率更高。这种肿瘤在5