9第9章传导热疗法【110页】.pptxVIP

第九章传导热疗法;目录;第一节：概述;;常用的传导热疗法种类;;（一）热作用的物理基础

1．热与内能的概念

2．热传递的三种方式

3．热量

4．物体的热容量

5．物质的比热

6．热平衡

7．物态的变化;热传递的三种方式;思考题;思考题;思考题;传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较;传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较;（二）生物学效应和治疗作用;概述：物理特性;3.对创面、瘢痕及挛缩的影响;概述：物理特性;一、物理特性

二、治疗原理及治疗作用

三、治疗技术

四、临床应用;;（一）定义

石蜡疗法(paraffintherapyparaffinotherapy)是利用加热熔解的石蜡作为传导热的介质，将热能传至机体，从预防和治疗疾病的方法。

;（二）物理特性

1.石蜡由高分子碳氢化合物所构成，白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体；化学结构式：CnH2n+2；呈中性，不易与酸、碱发生反应，一般情况下不与氧化物发生反应。不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。

;思考题;物理特性：

2．石蜡是石油的蒸馏产物，熔点：30℃～70℃，沸点：350℃～560℃。

医用高纯度石蜡：熔点为50℃～56℃，沸点为110℃～120℃。

3．石蜡的比热比热：0.5cal/（g·℃）～0.78cal/（g·℃）；热容量大,导热性小（导热系数0.00059）。

;思考题;思考题;物理特性：

4．加热的石蜡冷却时，能放出大量的热能。每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热平均为39cal。

5.石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性

;治疗原理：

温热作用：热容量大、导热性小

机械作用：良好的可塑性与黏滞性，与皮肤接触紧密，热胀冷缩从而产生一种机械压迫作用

化学作用：石蜡中的矿物油对皮肤、瘢痕有润泽作用，可使之柔软、富有弹性。如向石蜡中加入某种化学或油类物质，用于治疗时能产生相应的化学作用。;改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散

促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩;思考题;（一）设备

1．基本设备;2．石蜡的选择：医用高纯度石蜡，不含有水溶性酸碱，含油量不大于0.9%，黏稠性良好。熔点在54~56℃最适宜蜡饼治疗，蜡浴用的蜡熔点可低些。

;3．石蜡的加热：隔水加热，将石蜡加热熔化到60~65℃。避免加热超过100℃以免石蜡氧化变质。

;4．石蜡的重复使用

一般每1~3个月加入1次15%~25%的新石蜡；

重复使用的次数一般不要超过5~7次。

应用在创面、溃疡面及部的污染石蜡不可重复使用。;石蜡疗法：治疗技术;5．石蜡的消毒

将石蜡加热到100℃，经过15分钟即可达到消毒目的。;石蜡疗法：治疗方法;石蜡疗法：治疗方法;思考题;蜡袋法

;蜡袋法;

刷蜡法

;浸蜡法;思考题;

喷蜡法

;蜡垫法：将浸有熔解蜡的纱布垫冷却到皮肤能够耐受的温度时，放于治疗部位上，然后再用较小的纱布垫浸有60~65℃高温的石蜡放在第1层纱布垫上，再放上油布棉垫保温。

;（一）适应证

根据蜡疗的生化作用、生理作用及其治疗作用，蜡疗在临床中的适应证是非常广泛的，可应用于以下疾病。

1．外科疾病软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎及外伤性关节疾病、术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直等。;（一）适应证

2.内科疾病慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、盆腔炎性疾病等。

3.神经系统疾病外周神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎等。;（二）禁忌证

1．皮肤对蜡疗过敏者。

2．高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。

3．甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。

4．妊娠、温热感觉障碍者、1岁以下的婴儿。;（三）注意事项

1．石蜡在加热过程中的注意事项

（1）不得直接加热熔解，以免石蜡烧焦、变质。石蜡易燃，保存及加热时应注意防火。

（2）定期检查加热仪器及电线，恒温器失灵及电线老化时应及时更换，以免过热引起燃烧。;1．石蜡在加热过程中的注意事项

（3）反复使用的石蜡，应定时清洁、消毒、加新蜡，以保证蜡质。

（4）石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能够对人体造成伤害；因此，治疗室内要保持空气流通，要具备通风设备。

;2．石蜡在治疗过程中的注意事项

（1）根据不同的治疗方式，使患者取卧位或坐位。

（2）治疗部位要清洗干净，如有长毛发可涂凡士林，必要时可剃去。

（3）治疗时准确掌握蜡的温度，严格执行操作常规，防止烫伤。;

（4）在治疗过程中，患者不得任意活动治疗部位，以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致烫伤。

（5）治疗时要注意观察病人反应，患者如感觉过烫应及