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呼吸系统疾病
使用日期年月日专科-分章节-5-03
考点：呼吸系统疾病解剖生理；
【A1型题】
1．答案：C
解析：A.肺气肿多见于桶状胸，胸廓前后径增加，有时与左右径相等甚至超过左右径。B．老年人多见桶状胸，应视个体情况而定。C．慢性消耗性疾病者多表现为扁平胸，胸腔前后径短于左右横径一半。D．佝偻病病人：见佝偻病胸，胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨可凹下，也称鸡胸。E．矮胖体型者多见桶状胸。故本题选C。
2．答案：A
解析：正常人肺部的叩诊音是清音。实音或浊音是由于肺组织含气量减少所致，不含气
的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局限、肿胀所致。鼓音见于肺内含气量明显增加，如肺大疱和大空洞等。过清音见于肺弹性减弱而含气量增多时，如肺气肿。故本题正确选项为A。
过关点睛：正常人肺部的叩诊音是清音。如为实音、鼓音、过清音是疾病所致。
考点：急性感染性喉炎病人的护理
【A1型题】
3．答案：E
解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。治疗方案主要包括：①保持呼吸道通畅（A、C选项）；②控制感染（A选项）；③使用糖皮质激素，可抗炎并抑制变态反应，减轻喉头水肿，缓解喉梗阻(B选项)；④对症治疗，对烦躁不安者肌注异丙嗪可镇静并减轻喉头水肿(D)。吗啡可有呼吸抑制作用，可加剧喉梗阻，故E选项不正确。
过关点睛：掌握最重要的原则：通畅气道。
4．答案：A
解析：急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一，主要是保护声
带，在辅助治疗的同时，应保持室内空气新鲜，温度应在18～20℃，湿度应保持在60%～70%左右（A正确）。其余病人对空气湿度并无特殊要求。
过关点睛：急性喉炎病人对病室相对湿度要求高。
考点：急性支气管炎病人的护理
5.【A1型题】答案：D
解析：急性上呼吸道感染有70%～80%由
病毒引起。主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。故本题选D。
过关点睛：病毒是引起急性上呼吸道感染的最常见病原体。
考点：肺炎病人的护理
【A1型题】
6答案：B
解析：婴幼儿肺炎按病理累及的部位分为：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。以支气管肺炎最为多见。故本题正确答案为B。
7．答案：E
解析：支气管肺炎的护理要求：置患儿于有利于肺扩张的体位，故支气管肺炎患儿宜采取
的体位是头高位或半卧位，选E。
8．
答案：B
解析：重症肺炎患儿严重缺氧时，体内无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸巾毒·本题选B。
9．答案：D
解析：支气管肺炎的护理要求：①改善通气状况：置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位
或抬高床头30。～60。（A正确），经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张（B正确）；②保持呼吸道通畅：及时帮助患儿排出痰液（C正确）；③预防并发症：预防发生心力衰竭．输液时滴速应控制在每小时5ml／kg(E正确)；④饮食护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；年长儿选择营养丰富、易消化的饮食，喂养时要注意体位、食量(I)错误）。故本题A、I、C、E选项正确，错误选项为D。
10．答案：D
解析：支气管肺炎患儿居室温度应保持在18～20℃、湿度50%-60%为宜，有助于分
泌物的排出。故本题正确选项为D。
11．答案：C
解析：重症肺炎患儿严重缺氧时·体内需氧代谢发生障碍·无氧酵解增加，酸性代谢产
物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒；同时由于二氧化
碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒；因此，重症肺炎存在不同程度的混合性酸中毒。
本题选C。
12．答案：B
解析：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消
化系统功能障碍。在消化系统可发生中毒性肠麻痹，一旦发生表现为严重腹胀、隔肌
升高，加重了呼吸困难。因此本题答案为B。
13．答案：D
解析：肺炎球菌肺炎病人可表现为，咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和
鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降：体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染·如脓胸、心包炎等。故本题选D。
过关点睛：本题主要考查肺炎球菌肺炎的临床表现及并发症发生的指征。体温退后复升
是示发生了肺外感染，引起注意。
14．答案：C
解析：肺炎球菌肺炎高热病人降温主要运用物理降温，如温水擦身、乙醇擦浴、大血管区
放置冰袋等，还应鼓励饮水每日1～2L，失水严重者可输液。但不用阿司匹林或其他退热剂，以免大
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