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心理发育
儿童出生以后的认知、情感、意志行为
等心理活动,以及能力、性格等心理特
征的发展过程。
心理发育障碍
因为各种有害因素使儿童的心理发育受
到阻碍,心理的各个方面达不到相应年
龄水平。
分类
以智力发育低下为主。
●特定性发育障碍
以言语和语言、学校技能、运动技能等
发育延迟为主。
●广泛性发育障碍
以孤独症为代表。
精神发育迟滞
是一组起病于中枢神经系统发
育成熟(18岁)以前,以智力
发育低下和社会适应困难为临
床特征的心理发育障碍。
病因
●从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发
育的因素都可导致精神发育迟滞。
生物学因素
社会文化因素
多数以生物学因素为主
以社会文化因素或两者兼有为少数。
●约半数患者能发现明确的生物学病
因,且多是中度以上智力损害者。
●轻度患者中绝大多数虽然以生物学
病因为主,但却难以查出确切的病
因。
已明确的病因有以下几个方面:
1.遗传因素:染色体异常
2.遗传代谢性疾病
3.先天性颅脑畸形
4.围生期有害因素
感染:病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等。
(1)药物
(2)毒物
环境、食物和水被有害物质污染,铅、
汞等。
(3)放射线和电磁波
(4)妊娠期疾病和并发症
(5)分娩并发症使胎儿颅脑损伤或缺氧
(6)母亲妊娠年龄偏大、营养不良、抽烟、
饮酒,遭受强烈或长期的心理应激产
生持续的情绪抑郁、焦虑等都可能有关。
(7)新生儿疾病
5.出生后因素
大脑成熟之前各种影响大脑发育的疾病
以及早期缺乏文化教育。
(1)脑损伤
CNS感染、颅脑出血、颅脑外伤、脑
缺氧、甲状腺功能低下、重度营养不
良等。
(2)环境因素
视觉或听觉、贫苦、与社会隔离等因
素使儿童缺乏接受文化教育或人际交
往机会,影响智力发育。
临床表现
●不同程度的智力低下和社会
适应困难。
●WHO根据智商(
分为以下四个等级:
1.轻度智商50~60
●在婴儿期即可表现出智力发育较同龄儿童差,
读小学以后学习困难,经常不及格或者留级,
最终勉强完成小学的学业。
●能进行日常的语言交流,但对语言的理解和
使用能力差。
●通过职业训练只能从事简单非技术性工作,
可学习会一定谋生技能和家务劳动。
2.中度智商35~49
●成年后可达到6~9岁的心理年龄,占10??
●从幼年开始智力和运动发育都明显比正常
儿童迟缓,语言发育差,表现为发音含糊
不清,虽然能掌握日常生活用语,但词汇
贫乏以至不能完整表达意思。
计算能力为个位数加、减水平。不能适应
普通小学的就读。
能够完成简单劳动,但质量差、效率低。
○在指导和帮助下可学会自理简单生活。
3.重度智商20~34
●成年以后可达到3~6岁的心理年龄,占
3?
出生后即可出现明显的发育迟缓,经过训练
最终能学会简单语句,但不能进行有效语言
交流。
不会计数、不能学习、不能劳动,日常生活
需人照料,无社会行为能力。可同时伴随显
著的运动损害或脑部症状。
4.极重度智商20
●成年后可达3岁
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