矫形器在脑瘫康复.pptVIP

2）踝关节肌张力不高，膝反张的患者我们可以为其制作膝部矫形器，来控制膝反张。这种矫形器不影响患者膝关节屈曲。CompanyLogoCompanyLogo3）对于踝关节膝关节肌张力都低下的患者我们就必须要选择膝踝足矫形器来控制患者的膝反张了。4)比较轻度的膝反张我们可以用弹力绷带缠绕，利用绷带的弹性来控制膝反张CompanyLogoCompanyLogo2、屈膝蹲行这类患儿双下肢屈髋、屈膝、踝背屈步行，多数是由于腘绳肌痉挛所引起，有时也与小腿三头肌无力或跟腱过度延长有关。对于较轻的屈膝蹲行患者可以选用塑料硬踝AFO或抗地面反作用力AFO，依靠站立、步行中胫骨前方受到的向后推力逐步改善屈膝蹲行。CompanyLogoCompanyLogo3膝外翻脑瘫儿的膝外翻主要是由于髋关节的内收肌痉挛所引起。腘绳肌痉挛和足跟外翻可以进一步加重膝外翻畸形。早期发现通过康复训练减少内收肌痉挛，是可以预防的。比较轻的我们可以制作足部鞋垫进行干预，严重的我们就要使用KAFOCompanyLogoCompanyLogo3、脑瘫儿步态中内旋问题的矫正

对于脑瘫儿步态中的内旋，我们要分析其形成的原因，及产生内旋的部位。1）足部内翻畸形造成的内旋：一般足部内翻的患儿会伴有前足的内收，从而造成步行中的内旋，在矫形器的制作中要改变常规对线CompanyLogo2）足前部内收畸形造成内旋CompanyLogo4）膝关节内旋畸形一般我们会选择法拉利式矫形器，包住内外侧髁部，改变矫形器的常规对线CompanyLogo3）股骨内旋畸形可以选择弹力带式的下肢扭转矫形器，比较严重的选择钢丝绳制的，但是此类矫形器不适合膝关节严重屈曲的患儿CompanyLogo剪刀步脑瘫小孩内收肌紧张，形成剪刀步，可以装配站立行支架，来使患儿两腿分开。改善剪刀步态。CompanyLogoCompanyLOGO矫形器在脑瘫康复治疗中的应用CompanyLogo内容矫形器治疗方法矫形器治疗前临床评定要点脑瘫儿矫形器治疗的目的脑瘫的运动障碍分类CompanyLogo脑瘫的运动障碍分类按运动功能障碍类型分类痉挛型共济失调型混合型手足徐动型CompanyLogo脑瘫的运动障碍分类障碍部位分类双重性偏瘫单肢瘫偏瘫三肢瘫四肢瘫截瘫双瘫CompanyLogo脑瘫的运动障碍分类Ⅴ级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级按粗大运动功能受限程度分类CompanyLogo（三）按粗大运动功能受限程度分类

为了能粗略地评价脑瘫儿的运动功能和受限程度，患儿12岁以前可以按粗大运动功能受限程度进行分类。这种分类方法共分为五级：（1）级：步行不受限制；只是严格要求时，可以发现粗大运动功能有些受限。（2）级：不需要使用任何辅助器具可以步行；户外步行限制在社区范围以内。（3）级：应用移动辅助器具可以步行：户外步行限制在社区以内。（4）级：自行移动受限；户外活动需要运送或在社区内使用动力性移动器具。（5）级：即使使用了辅助技术，自行移动也严重受限。CompanyLogo脑瘫儿矫形器治疗的目的预防畸形、矫正畸形；(由于各肌群的肌力，肌张力不平衡或姿势异常引起的身体重力的不平衡，进而容易在引起继发性的骨与关节畸形。分为柔性的和固定性的）支撑、保护功能；（为了保持躺，坐，站稳定的内在因素不够时，可以用矫形器作为外在因素通过限制异常运动来保持关节稳定）抑制肌肉反射性痉挛；（通过对高张力肌肉的持续性牵引而控制关节运动，减少肌肉的反射性痉挛）促进运动功能发育；（改善坐、站立和步行能力）保护功能；（安全带、保护帽）改善整体活动能力。（提高生活自理能力，培养坚强的性格）CompanyLogo矫形器治疗前临床评定要点一般脑瘫儿的信息收集和临床检查主要内容包括：年龄、性别；诊断、病因、临床表现；运动功能障碍类型；障碍部位；受限程度；关节被动、主动运动范围；肌力，肌张力；平衡能力；步态分析等。同时也应了解患儿的智力、行为特性、交流能力等。有无癫痫吞咽困难等。能否进行综合性康复，家庭经济情况。CompanyLogo矫形器治疗方法站立前脑瘫儿的矫形器治疗站立脑瘫儿的矫形器治疗步行脑瘫儿的矫形器治疗