腰椎间盘突出症课件 (2)课件.ppt

3、护理诊断/问题①、疼痛；②、焦虑/恐惧；③、活动无耐力；第62页,共70页，星期六，2024年，5月④、个人应对无效；⑤、知识缺乏；⑥、潜在并发症：肌肉萎缩、神经根粘连。第63页,共70页，星期六，2024年，5月4、护理措施(1)、术前护理①、减轻疼痛(卧位.牵引.睡眠)；②、活动与功能锻炼；第64页,共70页，星期六，2024年，5月③、提供有关疾病康复知识；④、心理支持；⑤、术前准备。3.护理诊断/问题疼痛焦虑/恐惧活动无耐力个人应对无效知识缺乏潜在并发症：肌肉萎缩、神经根粘连第65页,共70页，星期六，2024年，5月(2)、术后护理①、搬运；②、体位；③、翻身；第66页,共70页，星期六，2024年，5月④、观察病情；⑤、功能锻炼；⑥、并发症预防。第67页,共70页，星期六，2024年，5月预防1、减少积累性损伤；2、腰围的佩带；3、腰腹肌的锻炼；4、注意用腰的姿势。第68页,共70页，星期六，2024年，5月思考题:1、腰椎间盘突出症临床常分为哪几型?2、腰椎间盘突出症手术后的护理措施?第69页,共70页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第70页,共70页，星期六，2024年，5月*体征1、腰椎侧突：姿势性代偿畸形；2、腰部活动受限：前屈最明显；第30页,共70页，星期六，2024年，5月3、棘突间有压痛：骶棘肌棘旁1cm压有坐骨神经放射痛；4、直腿抬高试验及加强试验：60度以内为阳性。第31页,共70页，星期六，2024年，5月第32页,共70页，星期六，2024年，5月5、神经系统表现①、感觉异常；②、肌力下降；③、反射异常。第33页,共70页，星期六，2024年，5月第34页,共70页，星期六，2024年，5月检查：1、X线平片、X线造影；2、CT和MRI。第35页,共70页，星期六，2024年，5月第36页,共70页，星期六，2024年，5月第37页,共70页，星期六，2024年，5月诊断

1、症状；2、体症状；3、X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。第38页,共70页，星期六，2024年，5月诊断应该包括：病变间隙、突出方向、突出物的大小、神经受压的情况及主要引起症状的部位。第39页,共70页，星期六，2024年，5月治疗一、非手术治疗目的：使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿消退。第40页,共70页，星期六，2024年，5月1、主要适应症①、年轻、初次发作或病程较短者；②、休息后症状可自行缓解者；③、影象学检查无椎管狭窄者。第41页,共70页，星期六，2024年，5月第42页,共70页，星期六，2024年，5月2、非手术治疗绝对卧床休息持续牵引（图）理疗和推拿、按摩①、绝对卧床休息；②、持续牵引；③、理疗和推拿、按摩；第43页,共70页，星期六，2024年，5月④、皮质激素硬膜外注射；⑤、髓核化学溶解法；⑥、经