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心脏骤停
基本概念：
心脏骤停（cardiacarrest)：指心脏突然丧失其排血功能而导致全身血液循环停止和组织缺血、缺氧的状态。
二、临床表现：
1、心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)
2、患者对刺激无反应
3、无自主呼吸或濒死喘息等
三、心脏骤停的心电图表现：
分为四种情况：
心室纤颤（ventricularfibrillation，VF）：最为多见
无脉性室性心动过速（pulselessventriculartachycardia,PVT）
无脉性心电活动（pulselesselectricactivity,PEA）【心肌电-机械分离、室性自搏心律、室性逸搏心律】
心脏静止(asystole)
四、诊断：
心跳骤停的判断（专业）：
1、判断患者无意识、无有效的呼吸
2、检查颈动脉脉搏无循环体征
五、心跳骤停的处理流程：
（一）基础生命支持：
（二）高级生命支持：
六、CPR质量
用力按压（深度5-6厘米）快速按压（速率100-120次／分钟），并让胸廓完全回弹
优先选择CPR并除颤，而不是为了建立高级气道而延迟除颤。
尽量减少胸外按压的中断
避免过度通气：通气的频率为10次/min（1次/6s）
如果未建立高级气道，按压一通气比为30：2
定量二氧化碳波形图
-如果PETCO2＜10mmHg，应设法改进CPR质量
动脉内血压
-如果舒张期血压＜20mmHg，应设法改进CPR质量
恢复自主循环（ROSC）
脉搏和血压
PETCO2突然持续升高（通常≥40mmHg）
监测到自主动脉压
电击能量
双相波：制造商建议值（例如，初次剂量120-200J）；如果该值未知，使用可选的最大值。第二次和随后的能量应相当，并可考虑使用更高能量。
单相：360J
药物治疗
肾上腺素静脉／骨内注射剂量：每3至5分钟注射1mg
肾上腺素的α-肾上腺素能作用（即血管收缩作用）可增加CPR过程中冠状动脉和脑组织灌注压，因此建议应用于心搏骤停的救治中。
胺碘酮静脉／骨内注射剂量：第一剂：推注300mg。第二剂：150mg。
高级气道
声门上高级气道或气管插管
描计二氧化碳波形图以确认及监测气管导管位置
持续胸外按压，保持每分钟8至10次呼吸
可逆性病因
-低血容量（Hypovolemia）
-缺氧(Hypoxia)
-氢离子（酸中毒）（Hydrogenion）
-低钾血症／高钾血症（Hypo-／hyperkalemia）
-低体温（Hypothermia）
-张力性气胸（Tensionpneumothorax）
-心包填塞（Tamponade,cardiac）
-毒素（Toxins）
-肺栓塞（Thrombosis,pulmonary）
-冠状动脉血栓形成（Thrombosis,coronary）
三、延续生命支持（心脏骤停后即刻治疗）：
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