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中草药这样用害死人！北京16家大医院齐发声：

在全国16家大型医院的药物性肝损伤病例中，中草药占致病因素

的20%。

3家大型专科医院的数据表明，超过一半的药肝病例跟中药相关。

一种严重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草药。

“太有必要呼吁公众和政府重视了。”对于当前中草药的用药安

全问题，众多受访的肝病医生明确表态。

他们最为清楚药物导致的肝损害问题，也接触了大量中草药造成

的肝损害患者。

包括民间滥用、政府监管不当的一系列问题，令中草药的肝损害

在大陆长期秘而不宣。

《凤凰周刊》记者前后历时半年，遍访大陆众多权威肝病医生，

追踪医药学界最前沿讨论，调查中药肝损害这一严重的用药安全问题。

从公众、药企，到学界、政府，中草药肝损害问题不能再被漠视

和掩盖。

与西药可造成肝损伤数据齐全不同，中药对肝脏的损害并无深入

的毒理研究。愈来愈多的医药学研究发现，一大类传统中草药正在损

害国人的肝脏。

长期、大剂量的服用——包括中成药和草药，均可能造成致命损

害。

中药的肝损伤比西药更不可控

在临床上，药物性肝病是一种排除性诊断，它主要由肝病医生依

靠药物不良反应数据库，根据既往的知识积累来辅助诊断。

现有超过900种化学药被明确可以导致药物性肝病。很多化学药

说明书清晰告知了肝损伤风险，譬如抗结核药、抗生素和很多化疗药

物。

一旦在用药过程中，医生发现并确诊了肝病与药物之间的关联，

就可能选择停药和辅助性的保肝治疗。

在国际上，药物性肝病越来越引起药学界、制药企业、药品管理

部门与公众的重视。

由于中药成分复杂，国外无人研究中药的肝毒性，国内亦缺乏安

全性研究数据。

这导致在使用中草药过程中，普通民众，甚至包括开药的中、西

医医生在内，并不知悉中草药的肝损伤风险。不乏有人患上急性肝衰

竭等重症肝病，乃至丧命。

安徽医科大学的许建明教授2005年曾开展一项覆盖全国16家大

型医院的药肝回顾性调查，结果显示，1200多例药物性肝损伤病例中，

中草药的致病因素占20.6%。

2013年，来自重庆第三军医大学新桥医院的一篇论文显示，中国

从1994年到2011年的24112例药物性肝损伤病人中，“中草药是

导致中国药物性肝损伤的第二大原因”，占18.6%。排在药肝比例首

位的是西药中的抗结核药，占将近1/3。

国家药品不良反应监测中心主任杜晓曦介绍：北京一家肝病专科

医院院长此前曾告诉她，该院大约60%的药肝病例跟中药相关；另一

西医医院院长则在此次论坛的私下场合估计，该医院中药相关的药肝

病例可能占到一半。

超疗程，超计量的滥用中草药是根源

一些肝病医生发现，中草药无毒副作用的说法长期流传民间，致

使中草药被滥用。

一些极其严重的肝病与死亡案例，均是中草药肝病患者采信民间

偏方，滥用中草药或超剂量、超疗程服用中草药所致。

首都医科大学附属北京地坛医院（该院主要收治肝病病人）肝病

中心主任蔡皓东从事药物不良反应的工作，长期关注用药安全问题。

她的一个公开邮箱出现频率很高的一类邮件是：怀孕生孩子或自

觉身体瘦弱，考虑服用中药调理。

“这时候我就生气，有病治病去，没病别乱吃药，哪来的药物调

理一说。”蔡皓东感叹。

她近期的一个乙肝病人本来恢复得不错，突然出现黄疸、转氨酶

升高症状，一番询问后才发现，这位患者私下服用何首乌，期望补肝

且医治白头发。

“我们一听就急了，何首乌伤肝的病例已经见怪不怪。肝病患者

怎么还能服用损害肝脏的中草药。”

蔡皓东称，了解到病患的姐姐也在服用何首乌，他们就建议来院

诊断，结果同样发现肝损伤。

“像何首乌、土三七，民间滥用的这些药物，纯粹是没病找病。”

蔡皓东颇无奈。

何首乌在民间传言可以乌发，土三七则用来泡药酒，而这两种药

物，都已经有明确的肝损伤病例。

中医药专业出身的杜晓曦认为，中药的药物性肝损害在临床并非

新鲜话题，但一些用药问题应归结为纯粹人为的风险。

“有的养生节目，鼓励公众每天用10克何首乌炖鸡。但何首乌是

味中药，真的适合每人每天吃这么多吗？”

解放军302医院全军中医药研究所所长肖小河曾统计，在该院药

物肝损害病例数据库中，