脑梗塞患者护理查房.ppt

依据护理措施结局评价与脑水肿有关1-121密切观察患者神志、瞳孔、生命体征情况。1-132按医嘱给予脱水利尿治疗。3指导患者避免诱发高颅压动作，避免用力大便、避免用力咳嗽、避免情绪激动、避免进食过饱、流质或半流质饮食。1-22患者无脑疝发生护理问题6：潜在并发症：脑疝第32页,共37页，星期六，2024年，5月极度受损1重度受损2中度受损3轻度受损4没有受损5日期指标1.121.141.171.201.22神经功能24444收缩压44555舒张压44555烦躁不安44555倦怠44555护理结局评价6：组织灌注量：脑第33页,共37页，星期六，2024年，5月依据护理措施结局评价与患者肢体偏瘫，平衡失调有关1-171.?挂防跌倒警示牌，指导卧床休息，上好床栏，防止病人坠床。?2.指导患者把日常常用物品摆在易取处。?3.动态评估患者肌力情况，鼓励患者进行肢体功能锻炼。4下床活动有人陪同，防跌倒。1-22患者无跌倒时间1-17护理问题7：有跌倒的危险第34页,共37页，星期六，2024年，5月无1有限2中度3大量4广泛5日期指标1.171.181.191.201.22描述辅助工具的正确用法23445描述合适的鞋24555描述何时去寻求个人帮助12344描述使用安全转运操作12234描述如何安全走动12234描述增加摔倒危险的血压变化22345护理结局评价7：知识：预防摔倒第35页,共37页，星期六，2024年，5月谢谢！欢迎指导！第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于脑梗塞患者护理查房脑梗死脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。静脉溶栓应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。第2页,共37页，星期六，2024年，5月内容病史介绍护理问题与措施护理评估一第3页,共37页，星期六，2024年，5月床号：03床性别：男姓名：徐某住院号年龄：77岁教育程度：中学过敏史:无

病例介绍-----基本资料第4页,共37页，星期六，2024年，5月一.病例介绍现病史：患者于3小时前于进食时出现神智不清，呼之不应，经休息后意识逐渐恢复，意识恢复后人不能言语，吞咽困难，饮水呛咳，左上肢不可抬起，伴头晕。于2016-1-12拟脑干梗塞收入我科。既往病史：既往有慢性阻塞性肺气肿并感染病史第5页,共37页，星期六，2024年，5月入院诊断1脑干梗死2慢性阻塞性肺气肿并感染一.病例介绍第6页,共37页，星期六，2024年，5月2016-1-12急诊头颅CT：1、考虑双侧基底节区及左侧放射多发小缺血、梗塞灶2、脑萎缩辅助检查第7页,共37页，星期六，2024年，5月心电图：窦性心率，稀发室性早搏，频发房性早搏伴短暂性房性心动过速，部分呈三联律心脏彩超：主动脉硬化伴瓣膜轻微返流，二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流辅助检查第8页,共37页，星期六，2024年，5月双肾彩超：双肾无回声暗区，考虑肾囊肿，双肾强光团，考虑结石胸部CT：1、慢性肺气肿，左下肺少许间质炎症；主动脉硬化。2、T8、12、L1、2椎体压缩性骨折辅助检查第9页,共37页，星期六，2024年，5月项目检验结果参考值范围HGB100110-160HCT3337-49血常规第10页,共37页，星期六，2024年，5月项目检验结果参考值范围比重＜＝1.0051.003-1.030红细胞团102.510-17尿常规第11页,共37页，星期六，2024年，5月BNP：775.3pg/ml(参考值范围：＜75岁，≤125；