白血病发热患者护理整理.pptxVIP

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白血病发热患者护理整理第一页,共28页。

概述(自己添加的内容)发热是机体对于各种致病因子做出的一种病理生理反应,是急性白血病患者常见的症状之一。因此我们工作会经常遇到患者发热的情况。当面对患者出现发热症状,我们需要了解发热的病理机制、掌握相关知识及处理方式;从而积极采取正确的降温措施,以促进患者康复。第二页,共28页。

发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的热型3发热病人的护理4第三页,共28页。

发热的定义在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移,使产热增加散热减少,导致体温超过正常范围。口温:36.3~37.2℃37.0℃腋温:36.0~37.0℃36.5℃体温调节中枢致热源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940体温调定点上移产热增加散热减少发热第四页,共28页。

发热的原因感染性发热非感染性发热肿瘤热也称为癌性发热。肿瘤热一般无规律性,恶性淋巴瘤、急性白血病患者在发病早期就有发热症状。其临床表现:1.发热一般以低热为主。呈间歇式持续状态。时间长短不一。2.病人一般无明显消化不良、食欲减退症状(消化系统肿瘤除外)。3.患者常伴有头晕、乏力、体重减轻、盗汗等临床表现。4.肿瘤热在应用有效的抗肿瘤药治疗或手术切除后,可自行消退。5.肿瘤热患者应用抗感染治疗无效,应用非甾体消炎药(这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用)(此段来自于发热病人的护理.ppt)第五页,共28页。

发热程度的判断临床分度﹙以口温为标准﹚低热:37.3-38.0℃以下(有些是37.5-38.0)中度发热:38.1-39.0℃高热:39.1--41.0℃超高热:41.0℃以上第六页,共28页。

热型1、稽留热体温持续在39~40℃左右,数天或数周,24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。第七页,共28页。

热型2、弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24h体温差在2℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热等。第八页,共28页。

热型3、间歇热体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后突然下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。常见于疟疾。第九页,共28页。

热型4、不规则热体温在24h中变化不规则,持续时间不定。常见于结核病、小叶性肺炎。第十页,共28页。

发热的临床过程及表现临床过程特点主要表现体温上升期产热﹥散热皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适,有时伴有寒战。高热持续期产热﹦散热在较高水平皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深快、心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少,严重可出现谵妄、昏迷。退热期产热﹤散热大量出汗、皮肤潮湿。第十一页,共28页。

发热的临床过程分期护理(此处参考发热病人的护理.ppt)体温上升:此期应注意给病人保暖,加盖被子,同时给服热饮料,而使肌肉剧烈活动产生的热量减少,使体温升高幅度减少,从而缩短畏寒、颤抖的时间。高热持续期:此时应给病人退热,补充水分,并密切观察体温变化。退热期:应更换汗湿的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。第十二页,共28页。

发热的护理病情观察降温措施补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适心理护理第十三页,共28页。

病情观察一般4次∕日体温高热者每1次∕4h,待体温恢复正常3d后,改为1~2次∕日同时注意呼吸、脉搏、血压的变化观察发热的热型、伴随症状、治疗效果严密观察病情变化细致观察病情变化,认真测量体温、脉搏、呼吸、血压,做好详细记录,结合临床表现,分析发热原因,为诊断及治疗和护理提供依据。每2h测量体温1次,根据发热程度随时测量并准确描绘体温曲线,注意体温升降有无规律性及热型变化,是否伴有寒战、呕吐、头痛等症状,观察患者皮肤有无出血点、皮疹、紫癜等情况。(此段小文字摘抄于急性白血病患者发热原因分析及对策.pdf)第十四页,共28页。

物理降温化学降温降低体温降低体温第十五页,共28页。

物理降温(太过概述)局部冷疗冷敷全身冷疗温水或乙醇擦浴行降温措施30min后应测量体温并记录第十六页,共28页。

降温措施急性白血病患者发热原因分析及对策.pdf首选物理降温,如冰袋、冰帽、温水擦浴、湿敷、降温贴等。(此段大致取急性白血病患者发热原因分

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