执业护士护理管理指导：健康教育评价.pdfVIP

健康教育评价是⼀个系统地收集、分析、表达资料的过程，它将贯穿于健康教育过程的始。健康教育评价旨在确定健康教育

计划和⼲预的价值，为健康教育计划的进⼀步实施和以后项⽬的决策提供依据。健康教育评价不仅能使我们了解健康教育项⽬

的效果，还能全⾯监测、控制、保障计划的实施和实施质量，从⽽成为取得预期效果的关键措施。

（⼀）评价的⽬的

健康教育评价的主要⽬的包括：

1.确定健康教育计划的先进性和合理性。

2.确定健康教育计划的执⾏情况。

3.确定健康教育预期⽬标的实现及持续性。

4.总结健康教育的成功与不⾜之处，提出进⼀步的研究假设。

（⼆）评价的种类与内容

1.形成评价形成评价是对项⽬计划进⾏的评价活动，是⼀个完善项⽬计划j避免⼯作失误的过程，包括评价计划设计阶段

进⾏⽬标⼈群选择、策略确定、⽅法设计等，其⽬的在于使计划符合实际的情况。

（1）形成评价的具体内容①⽬标⼈群的各种基本特征；②⽬标⼈群对各种⼲预措施的看法；③教育材料发放系统，包括

⽣产、储存、批发、零售及发放渠道；④是否在最初的计划执⾏阶段根据出现的新情况、新问题对计划进⾏适度调整。

（2）形成评价的⽅法：主要⽅法有⽂献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题⼩组讨论等。

2.过程评价过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执⾏的全过程。

（1）过程评价的内容①针对个体的评价内容哪些个体参与了健康教育项⽬？在项⽬中运⽤了哪些⼲预策略和活动？这些

活动是否按计划进⾏？计划是否做过调整？为什么调整？如何调整？⽬标⼈群对于预活动的反应如何？是否满意？⽤何种⽅法

了解⽬标⼈群的反应？⽬标⼈群对各项⼲预活动的参与情况如何？项⽬资源的消耗情况是否与预计⼀致？不⼀致的原因？

②针对组织的评价内容项⽬涉及到哪些组织？各组织间如何沟通？是否需要对参与的组织进⾏调整？如何调整？是否建⽴

完整的信息反馈机制？项⽬档案、资料的完整性、准确性如何？

③针对政策和环境的评价内容项⽬涉及哪⼀层政府？具体涉及到的部门？在项⽬执⾏过程中政策环境⽅⾯是否有变化？这

些变化对项⽬有何影响？

（2）过程评价的⽅法：主要⽅法有查阅档案资料、⽬标⼈群调查和现场观察3种。

3.效应评价健康教育是通过改变⽬标⼈群的健康相关⾏为来实现其⽬的。效应评价正是对⽬标⼈群因健康教育项⽬所导

致的相关⾏为及其影响因素的变化进⾏评价。与健康结局相⽐，健康相关⾏为的影响因素及⾏为本⾝较早发⽣改变，故效应评

价⼜称近中期效果评价。效应评价的内容主要包括4个⽅⾯：

（1）倾向因素：⽬标⼈群的卫⽣保健知识、健康价值观、对某⼀健康相关⾏为或疾病的态度、对⾃⾝易感性、疾病潜在

威胁的认识等。

（2）促成因素：卫⽣服务或实⾏健康⾏为资源的可及性。

（3）强化因素：与⽬标⼈群关系密切者对健康相关⾏为或疾病的看法、⽬标⼈群采纳健康相关⾏为时获得的社会⽀持及

采纳该⾏为前后⾃⾝的感受。

（4）健康相关⾏为：⼲预前后⽬标⼈群健康相关⾏为是否发⽣改变、改变程度及各种变化在⼈群中的分布。

4.结局评价健康教育的最⽬的是提⾼⽬标⼈群的⽣活质量。结局评价正是着眼于健康教育项⽬实施后所导致⽬标⼈群

健康状况及⽣活质量的变化。

5.总结评价总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各⽅⾯资料做出总结性的概括，能全

⾯反映健康教育项⽬的成功之处与不⾜，为今后的计划制定和项⽬决策提供依据。

形成是开始，过程是全部，效应是近期（中期），结果是远期，总结是综合。

（三）影响评价的因素

在评价过程中，要特别注意防⽌偏倚因素的影响，常见的偏倚因素有以下5种：

1.时间因素时间因素⼜称历史因素。所谓的时间因素是指在健康教育计划的执⾏和评价过程中发⽣的重⼤的、可能对⽬

标⼈群产⽣影响的事件，如与健康相关的公共政策的颁布、重⼤⽣活条件的改变、⾃然灾害或社会灾害等。

2.测试或观察因素在评价过程中，测试者本⾝的态度、⼯作⼈员对有关知识和技能的熟练程度、测量⼯具的有效性和准

确性及⽬标⼈群的成熟性对评价结果的正确性均有影响。

（1）测量者因素①暗⽰效应：测量者或评价者的⾔谈、态度、⾏为等使⽬标⼈群受到暗⽰，并按照测量者的希望进⾏表

现的现象称为暗⽰效应。尽管测量者测量到的是测量对象当时的表现，但其知识、态度、⾏为等表现并⾮健康教育⼲预所致，

⽽是接受暗⽰的结果。

②测量者成熟性：随着项⽬的进展，测量者及其他项⽬⼯作⼈员越来越熟练地开展项⽬活动，运⽤测量⼯具和技术，从⽽

出现偏倚，表现为即使是⽤同种⼯具测量、同样