原创力文档- 1、本文档共14页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
呼吸系统慢性阻塞性肺疾病
目录定义主要诱因及并发症临床表现及发病机制发病机制及治疗辅助检查及预防
定义慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕：一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和〔或〕肺气肿，可进一步开展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反响有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。可预防、可治疗气流受限不完全可逆、进展气道炎症吸入有害颗粒、气体、香烟
主要诱因及并发症吸烟-最主要缘由环境要素：接触职业粉尘及化学物质空气污染感染要素〔加重缘由〕气候冰冷并发症:慢性呼吸衰竭自发性气胸慢性肺源性心脏病COPD革兰阴性〔流感
临床表现〔病症〕
COPDCOPD诊断病症咳嗽咳痰呼吸短促危险要素接触烟草室内外污染è肺功能
临床表现〔体征〕视诊：桶状胸；触诊：触觉语颤减弱；叩诊：过清音，心浊音界减少，肺下界和肝浊音界下移；听诊：呼吸音普遍减弱，呼气延伸，部分闻及干湿啰音。
发病机制
治疗病症稳定或病症细微治疗目的〔1〕减轻病症，阻止病情开展。〔2〕缓解或阻止肺功能下降。〔3〕改善活动才干，提高生活质量。〔4〕降低病死率。
COPD——药物治疗★支气管舒张剂：?2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等；抗胆碱能药：异丙托溴铵；茶碱类：氨茶碱、舒弗美、多索茶碱。★祛痰药：沐舒坦等。★其他药物：疫苗、免疫调理剂、抗氧化剂。★长期家庭氧疗〔LTOT〕：提高生活质量和生存率给氧流量〔鼻导管〕：1~2升/分，吸氧时间：15小时/天
COPD加重期治疗★COPD加重期主要的治疗方案：〔1〕根据病症、血气、胸部X线片等评价病情的严重程度。〔2〕控制性氧疗：氧疗是COPD加重期住院患者的根底治疗。★吸入氧浓度★给氧途径★氧疗30min后应复查动脉血气〔3〕抗生素：当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰的情况尽早选择敏感抗生素〔4〕支气管舒张剂：同稳定期〔5〕糖皮质激素：在运用支气管舒张剂根底上，口服或静脉滴注糖皮质激素延伸给药时间不能添加疗效，反而会使不良反响添加。
辅助检查COPD诊断、严重程度、预后、疗效评价的主要目的。FEV1/FVC是评价气流受限的敏感目的。FEV1估计值是评价COPD严重程度的良好目的。吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气量/用力肺活量70%〔copd最有价值的检查〕及FEV180%估计值，可确定有不完全可逆的气流受限。动脉血气：判别有无呼吸衰竭(PaO260.PaCo250)X线检查胸部CT检查
预防戒烟:有效延缓肺功能进展性下降的措施仅有戒烟防止暴露于危险因子改善环境卫生加强体育及耐寒锻炼，提高抗病才干留意保暖，积极防治呼吸道感染
Theend,thankyou!
文档评论（0）