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某某市医院糖尿病健康知识宣教汇报人：XX日期：XXLOGO

什么是糖尿病01糖尿病的治疗方法02胰岛素的使用03目录CONTENTS

01什么是糖尿病

什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。什么是糖尿病

02糖尿病的治疗方法

糖尿病的治疗方法01运动02监测03饮食04教育05药物

糖尿病的治疗方法血压、体重血糖、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能眼底检查、心电图、神经系统检查要监测的项目

糖尿病的治疗方法相关监测项目的监测时间、频率血糖：每天尿微量蛋白：1-3月尿常规：每月至少检查一次糖化血红蛋白：每3个月血压不高的患者：每3个月血压高的患者：每次就诊复查血压血脂肝功能、肾功能：至少每半年眼底检查：每半年至一年检查一次

选择何时监测血糖空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小时睡前、夜间驾车前，驾车前出现的低血糖症状时，运动前后

注意01注意02注意03空腹血糖尽量早抽监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间监测血糖注意事项

测血糖的注意事项654321用酒精消毒皮肤不要用力挤压出血可扎指尖两侧皮肤一定要等酒精挥发第一滴血可弃去不要不要用手接触测试区

糖尿病饮食治疗的原则★维生素、无机盐要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白质：15-20%，脂肪25-30%★煮、炖、蒸、拌、焖，避免食用油炸、油煎的食物★糖尿病患者不能随便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐★控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒

糖尿病饮食治疗的原则饮食治疗是糖尿病治疗的基础饮食治疗不等于“饥饿疗法”适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!

规律运动的益处增强胰岛素的敏感性降低血糖降低糖尿病并发症的风险减轻体重，纠正血脂异常缓解轻、中度高血压促进血液循环，改善心、肺功能预防骨质疏松

什么时候锻炼最好以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜餐前锻炼：未进食而低血糖或未服药而高血糖餐后即运动：容易影响消化系统的功能提倡：晚餐后1小时进行锻炼

如何运动015-10分钟运动前热身，从慢到快0220-30分钟运动过程，运动量从小到大035-10分钟恢复过程，从快到慢

运动的时间、频率及强度的确定时间强度频率010203时间30-60分钟/次频率3次/周强度运动后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年龄

胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水的重吸收。利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物。乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带，防止摔碎或延误治疗。选择合适的运动方式010203轻度：散步、做操、气功、购物、太极拳中度：快走、慢跑、骑车、健身操、爬楼梯重度：爬山、游泳、跳舞、球类、跳绳

口服降糖药的治疗2型糖尿病的主要治疗手段之一不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重

2型糖尿病的基本病理生理变化及药物肝：糖的生成双胍类噻唑烷二酮类肌肉和脂肪组织外周葡萄糖的利用双胍类/噻唑烷二酮类胰腺：胰岛素分泌磺脲类药氯茴苯酸类那格列奈肠道：碳水化合物的消化与吸收α-糖苷酶抑制剂①②③④

03胰岛素的使用

胰岛素治疗的目的保护和恢复β细胞功能预防严重代谢紊乱预防大血管及微血管并发症缓解高血糖引起的症状

胰岛素治疗的适应症1型糖尿病2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者IFG、IGT早期应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者需长期使用的患者需暂时使用的患者

胰岛素的种类利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物动物胰岛素人胰岛素：“优泌林”系列胰岛素类似物：“优泌乐”系列

胰岛素治疗胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间短效胰岛素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）10~15min1~2h4~6h速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰岛素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h长效胰岛素（PZI）3~4h8~10h长达20h长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)2~3h无峰长达30h预混胰岛素（HI30R,HI70/30）预混胰岛素（HI50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)10~20min1-4h