《伤寒杂病论》经方治疗失眠多梦总结篇,干货,让你倒头呼呼大睡.pdfVIP

《伤寒杂病论》经方治疗失眠多梦总结篇,干货,让你倒头呼呼大睡.pdf

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《伤寒杂病论》经方治疗失眠多梦总结篇,干货,让你倒头呼

呼大睡

一、虚劳不眠用酸枣仁汤

酸枣仁汤为《金匮要略》方,辨证要点为虚烦不得眠,心悸盗汗,

头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数。长期睡眠不足的人,特别是老年

人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。

组成:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎

主治:肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,

咽干口燥,舌红,脉弦细。

方论

本方证皆由肝血不足,阴虚内热而致。肝藏血,血舍魂;心藏神,

血养心。肝血不足,则魂不守舍;心失所养,加之阴虚生内热,虚热

内扰,故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上,每多伴见头目眩

晕、咽干口燥。舌红,脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神,清

热以除烦。方中重用酸枣仁为君,以其甘酸质润,入心、肝之经,养

血补肝,宁心安神。茯苓宁心安神;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热

除烦,共为臣药。与君药相伍,以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散,

调肝血而疏肝气,与大量之酸枣仁相伍,辛散与酸收并用,补血与行

血结合,具有养血调肝之妙。甘草和中缓急,调和诸药为使。

二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤

组成

黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。

主治

少阴病,心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。

方论

本方证是以肾阴亏虚,心火亢盛,心肾不得相交为主要病机的病

症。其多由素体阴虚,复感外邪,邪从火化,致阴虚火旺而形成的少

阴热化证。少阴属心肾,心属火,肾属水。肾水亏虚,不能上济于心,

心火独亢于上则心中烦、不得卧;口干咽燥,手足心热,腰膝酸软或

遗精,舌尖红少苔,脉细数均为阴虚火旺之象。本证心火独亢,肾水

亏虚,治应泻心火、滋肾阴、交通心肾。方中重用味苦之黄连、黄芩

泻心火,使心气下交于肾,正所谓“阳有余,以苦除之;配伍味甘之

芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴,使肾水上济于心,正所谓“阴不足,以

甘补之”。诸药合用,心肾交合,水升火降,共奏滋阴泻火,交通心

肾之功,则心烦自除,夜寐自安。

《医学衷中参西录》:黄连味苦入心,性凉解热,故重用之以解

心中发烦,辅以黄芩,恐心中之热扰及肺也,又肺为肾之上源,清肺

亦所以清肾也。芍药味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮

越之阳,使之下归其宅,而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,

更能引肾中外感之热自小便出也。阿胶其性善滋阴,又善潜伏,能直

入肾中以生肾水。鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素,推以同气相求之

理,更能直入肾中以益肾水,肾水充足,自能胜热逐邪以上镇心火之

妄动,而心中发烦自愈矣。

三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方,辨证要点为心悸不寐,四

肢不温,胸痛气急,怔忡不适,脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、

补益心阳。

组成

桂枝(去皮)一两(3g)、甘草(炙)二两(6g)、牡蛎(熬)二两

(6g)、龙骨二两(6g)。

功用

温补心阳,安神定悸。

主治

心阳不足证,烦躁不安,心悸,或失眠,心胸憋闷,畏寒肢冷,

气短自汗,面色苍白,舌淡苔白,脉迟无力。

方论

方以桂枝辛甘而温,既温振心阳,为温心通阳之要药,又温通血

脉以畅血行,为君药。臣以甘草,一则补心气,合桂枝辛甘化阳,温

补并行,是温补心阳的基本结构;二则健脾气,资中焦,使气血生化

有源。龙骨、牡蛎重镇潜敛,安神定悸,令神志安静而烦躁庶几可解,

为佐药。四药合力,阳气得复,心神得安,血行得畅,则诸症悉除。

《伤寒贯珠集》:桂枝、甘草,以复心阳之气;牡蛎、龙骨,以

安烦乱之神。③《古方选注》:桂枝、甘草、龙骨、牡蛎,其义取重

于龙、牡之固涩。仍标之曰桂、甘者,盖阴钝之药,不佐阳药不灵。

故龙骨、牡蛎之纯阴,必须籍桂枝、甘草之清阳,然后能飞引入经,

收敛浮越之火、镇固亡阳之机。

四、脾湿不寐用半夏秫米汤

组成

半夏、秫米

半夏秫米汤出自《灵枢·邪客》,辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、

纳呆,苔腻,脉沉或濡。半夏“治腹胀,目不得瞑”(《本草纲目》),

秫米“治胃不和,夜不得眠”(《名医别录》)。若湿重加陈皮、茯苓、

薏苡仁、白豆蔻等;纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等;伴脘闷嗳气

加佛手、木香等。

方论

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