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肋骨骨肉瘤成骨肉瘤是青少年原發性惡性骨腫瘤中最常見的一種,多發生於四肢長管狀骨的幹骺端,發生於肋骨者極少見。在肋骨腫瘤中,肋骨骨肉瘤約占4.88%,部位以1~5肋多發。病變周圍軟組織內出現瘤骨是成骨型骨肉瘤的特徵性表現。CT在顯示溶骨型骨肉瘤骨質破壞區內小而淡的腫瘤骨方面具有明顯優勢。溶骨性骨質破壞和腫瘤成骨同時存在是混合型骨肉瘤的特徵性CT表現。鑒別診斷F70Y發現左胸前腫物2年。左側第5肋骨病變。軟骨肉瘤,侵及周圍軟組織。切開腫物灰白灰紅質脆軟骨樣;部分與骨組織分界稍不清。M55Y左側第1肋骨病變腫瘤呈分葉狀,軟骨基質局灶粘液變性,局部軟骨細胞豐富伴輕度異型,累及周圍軟組織,高分化軟骨肉瘤。M24Y粘液性軟骨肉瘤2級,侵及肋骨及周圍橫紋肌、神經脈管等軟組織,脈管內查見腫瘤性栓子。肋骨軟骨肉瘤好發於年齡較大的患者。CT表現為肋骨局限性骨質破壞,可伴有特徵性的圓形、弧形或結節狀軟骨鈣化,軟組織腫塊常較小,較大者可見低密度的壞死、囊變區。軟骨肉瘤M77Y肺癌肋骨轉移。M57Y(左第10肋骨腫物)於肌肉及骨組織中查見轉移性肝細胞癌。肺腺癌肋骨成骨型轉移肋骨轉移瘤的CT表現可分為溶骨型、成骨型和混合型,病灶以溶骨性破壞為主,亦有象牙樣成骨性轉移。多見於老年人,軟組織腫塊較小、不明顯或無軟組織腫塊(成骨性轉移瘤),無骨膜反應。CT可顯示骨小梁和骨皮質破壞及周圍軟組織,顯示骨皮質破壞、成骨和混合型轉移方面優於MRI。轉移瘤F67Y胸骨肋骨多發病變。
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