【骨肌】口腔颌面部囊肿肿瘤和肿瘤样病变课件.pptVIP

病例7上頜骨牙源性角化囊腫(單囊型)，男，19歲

(Odontogenickeratocystofmaxilla，male，19yrs)主訴：左上後牙區腫脹伴流膿1年餘。病史：1年前發現左上後牙區周圍組織腫大突出，有壓痛並伴有流膿。臨床表現：兩側面部基本對稱。口內檢查見遠中頰側骨性隆起區，有壓痛並伴有膿液流出。橫斷面CT(骨窗)示左上頜骨和上頜竇內有直徑大小為3．5cm之水樣組織密度影，邊緣光滑。病變內含牙。左上頜竇外側壁膨脹明顯。病理診斷：左上頜骨牙源性角化囊腫。20:33:57*病例8上頜骨牙源性角化囊腫(多囊型)，女，60歲

(odontogenickeratocystofmaxilla，female，60yrs)主訴：右眶下腫脹加劇1月餘。病史：右眶下部腫大史10餘年。15年前曾有右面部纖維瘤手術史，術後至今右面部始終有腫脹感，近1個月來腫脹加劇。臨床表現：右側面部明顯腫大，質偏硬，有輕壓痛和乒乓球感。橫斷面CT示右側上頜骨和上頜竇內有水樣密度組織占位性病變，境界清晰。右上頜竇前壁和部分內側壁明顯受壓變薄。病變呈多囊分葉狀並見其突入右眶下區和右側鼻腔病理診斷：右上頜骨牙源性角化囊腫。20:33:57*病例9下頜骨牙源性角化囊腫(單囊型)，男，19歲

(odontogenickeratocystofmandible,male，19yrs)主訴：右側下麵部腫脹３月餘。病史：3個月前發覺右側面部腫脹感，漸增大。臨床表現：右側下麵部較左側略腫大，觸診為骨性隆起，無壓痛和乒乓球感。曲面體層片(局部)示右下頜骨體角部有一單囊狀骨密度減低影，邊緣光滑，其內包含牙冠，牙根未見吸收病理診斷：右下頜骨牙源性角化囊腫。20:33:57*病例10下頜骨牙源性角化囊腫(單囊型)，男，44歲

(odontogenickeratocystofmandible，male，44yrs)主訴：右下頜無痛性腫塊3月餘。病史：3個月前偶然發覺右下麵部有隆起。臨床表現：右側下頜骨內側有大小為2cm×1cm骨性腫塊，無壓痛和乒乓球感。曲面體層片(局部)示右下頜骨體部有一大小為4．0cm×2．5cm單囊狀低密度影，邊緣清晰，可見緻密白線。病變區內牙根未見吸收鑒別診斷：單囊型成釉細胞瘤鑒別。牙源性角化囊腫多沿頜骨長軸生長，較少有對牙槽骨和牙根的浸潤表現。病理診斷：右下頜骨牙源性角化囊腫。20:33:57*病例11下頜骨牙源性角化囊腫(多囊型)，男，24歲

(odontogenickeratocystofmandible，male，24yrs)主訴：右下頜骨頦體部明顯隆起9個月。病史：9個月前，偶爾發覺兩側面部不對稱，右側較左側明顯隆起，不伴有疼痛。臨床表現：兩側面部不對稱，右側隆起明顯，主要向唇頰側。病變質硬，不活動，無壓痛，局部捫之有乒乓球感。曲面體層片(局部)示於區下頜骨體部可見多囊狀骨密度減低影。病變主要沿下頜骨長軸發展，邊界清晰，有緻密白線。右下頜骨體部下緣明顯變薄。與病變區相關之牙根未見明顯吸收病理診斷：下頜骨牙源性角化囊腫。20:33:57*病例12下頜骨牙源性角化囊腫(單囊型)，男，58歲

(odontogenickeratocystofmandible，male，58yrs)主訴：右下頜區無痛性隆起3個月。病史：偶爾發覺右下頜區有硬性隆起，無疼痛史。臨床表現：右側面部略膨隆。捫及頰側有骨性膨隆，無壓痛，黏膜無紅腫。牙無鬆動。橫斷面CT骨窗(1)和冠狀面CT骨窗(2)示右側下頜骨體部有一單囊狀骨質破壞區，大小約為5cm×3cm×5cm。病變CT值為20HU，向頰側膨脹明顯，邊界清晰病理診斷：右下頜骨牙源性角化囊腫。20:33:57*病例13下頜骨牙源性角化囊腫(多囊型)，女，25歲

(odontogenickeratocyst，female，25yrs)主訴：右下麵部酸脹不適感4個月。病史：4個月前始覺右下頜區有酸痛酸脹感。臨床表現：兩側面部基本對稱。口內檢查見右下頜牙齦區略有膨大，無壓痛。橫斷面CT軟組織窗(1)和骨窗(2)示右側下頜骨體部大小約為6cm×2cm骨質破壞區。病變CT值為17HU，沿下頜骨長軸生長，邊界清晰。右下頜骨向頰舌側膨脹不明顯病理診斷：右下頜骨牙源性角化囊腫。20:33:57*病例14下頜骨復發性牙源性角化囊腫，女，34歲

(recurrentodontogenickeratocystofmandible，female，34yrs)主訴：左下頜骨膨脹不適感近1年。病史：4年前曾因上下頜骨多發性角化囊腫而行手術。臨