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名词解释
连枷胸:多根多处肋骨骨折使局部胸部失去完整肋骨支撑而软化,出先反常呼吸,骨折局部
胸廓形如连枷。
气胸:胸膜腔内积气。血胸:胸膜腔积血。血气胸:血胸和气胸同时存在。
纵膈扑动:开放性气胸患者,纵膈在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧的来回移动。
Beck三联征:心脏压等时出现静脉压升高,心音遥远,心搏微弱,脉压小,动脉压降低。
创伤性窒息:是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管出血及出
血性损害。
胸部吸吮伤口:胸壁外伤时,伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吮样声音的伤口。
腹股沟斜疝:疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内,向下,向前斜行经过腹
股沟管,在穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊,称为~。
腹股沟直疝:疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进
入阴囊,称为~。
直疝三角(海氏三角):直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹
股沟韧带。
股疝:疝囊通过股环,经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝。
绞窄性疝:嵌顿性疝如处理不及时,其内容物(多为肠管)在疝环处受压,使血液循环阻断,终至
疝内容坏死的情况。
Richter疝(肠管壁疝):嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,
肠腔并未完全梗阻,这种疝称为Richter疝
Littre疝:如小肠憩室(常为Meckel憩室)被嵌顿则为Littre疝。
难复性疝:疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的,称为难复性疝
脊髓震荡:脊髓损伤后出现短暂性功能抑制,表现为损伤平面以下感觉、运动及反射功能完
全丧失。
不完全性脊髓损伤:指神经平面以下仍保留有某些感觉和运动功能
完全性脊髓损伤:指脊髓实质完全性横贯性损伤,骶节感觉和运动功能丧失
马尾损伤:马尾损伤涉及马尾部腰骶神经根,而脊髓本身无损伤
脊髓休克:指脊髓与高位中枢断离以后,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的
现象。
脊髓半切征:又称Brown_Sequard综合征,导致损伤平面及以下伤侧本体感觉及运动丧失、
对侧痛觉和温觉丧失。
填空题
甲亢术前准备:1消除紧张2控制心率3测基础代谢率4服用碘剂
甲亢手术指征:1中度以上原发性甲亢2继发性甲亢3抗甲状腺药物治疗后复发4可疑合并甲
状腺癌
禁忌证:1青少年患者2症状较轻者3老年患者4合并恶性眼突者
术后并发症:1呼吸困难和窒息2喉上神经损伤3手足抽搐4甲状腺危象
甲状腺癌病理类型:乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。
骨折的分类:根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性
根据骨折端是否与外界相通,将骨折分为:开放性骨折和闭合性骨折。
骨折治疗的三大原则:复位,固定,康复训练。
骨折的特有体征为:畸形,异常活动,骨擦音或骨擦感。
骨折愈合的三个过程:1)血肿炎症机化期(2)原始骨痂形成期(3)骨痂改造塑型期
Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。
Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经系统抑制。
气胸分类:闭合性、开放性、张力性。
简答题
1.考虑有腹内脏器损伤的情况:早期出现休克征象者;有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴
恶心呕吐等消化道症状者;有明显腹膜刺激征者;有气腹表现者;腹部出现移动性浊音者;
有便血呕血或血尿者;直肠指诊发现前壁有压痛或波动感或指套染血者。
2.腹部损伤的辅助检查:诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术(腹腔穿刺点最多选于脐和髂前上棘
连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处);X线检查;超声检查;CT检查;诊
断性腹腔镜检查;其他检查如选择性血管造影,MRI,MRCP。
3.腹部损伤观察期间的内容及处理:①内容,每15至30分钟测定一次血压,脉率,呼吸;每
30分钟检查一次腹部体征;每30到60分钟测定一次红细胞数,血红蛋白和血细胞比容;必
要可重复进行诊断性腹腔穿刺和灌洗术。②处理,积极补充血容量并防治休克;注射广谱抗
生素以预防和治疗可能存在的腹部感染;疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时进行胃肠减压。
4.脾脏损伤的处理:无休克症状的在严密观察下行非手术治疗,绝对卧床休息至少1周,禁食
和
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