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妊娠期妇女的护理
妊娠期母体的变化
知识点1.妊娠期母体的变化
妊娠期母体的变化
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
1.子宫
子宫体:增大变软,12周时子宫超出盆腔;
妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。
容量:5ml5000ml,重量50g1000g。
子宫血液:增加,血管变直。足月子宫血流量为500ml/min—700ml/min,较非孕时增加4—6倍。
子宫颈:紫蓝色、变软,黏液栓。
子宫峡部:从1cm到7cm—10cm。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
2.卵巢不排卵,形成妊娠黄体维持早期妊娠,孕10周后黄体萎缩,功能由胎盘取代。
3.输卵管无明显肥大,上皮变平。
4.阴道着色、增厚、皱襞增多。阴道上皮细胞糖原增加,乳酸含量增多,使阴道pH值降低,有利于防止感染。
5.外阴局部充血、增厚、色素沉着。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
增大,充血,胀痛或刺痛,乳晕扩大,乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节”。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
1.红细胞网织红细胞增多,血液稀释,孕妇容易发生缺铁性贫血。
2.白细胞、血沉白细胞增加,主要为中性粒细胞增多。血沉加快,可达100毫米/小时。
3.凝血因子妊娠期纤维蛋白原含量增高,血液为高凝状态,为分娩后迅速止血提供保障。
4.血浆蛋白血液稀释,血浆蛋白减少,约为35g/L,以后维持此水平直至分娩。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
1.心脏由于血容量增加,心搏出量增加,孕妇心率增加10次/分钟~15次/分钟。心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和的吹风样收缩期杂音,产后自然消失。
2.血容量妊娠32周~34周达高峰,血浆增加多于红细胞,血液稀释,出现生理性贫血。如孕妇合并心脏病,在妊娠32周~34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期的最初3日内,因心脏负荷较重,需密切观察病情,防止心力衰竭。
3.血流动力学改变增大的子宫压迫下腔静脉,孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫使回心血量和心排出量减少,可引起仰卧位低血压综合征。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管增粗及蠕动减弱,尿流缓慢,且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫。
孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
妊娠期孕妇需氧量增加,可使呼吸稍快,但每分钟不超过20次。肺活量无明显变化;以胸式呼吸为主,较深大。
约半数妇女在停经6周左右出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等症状(早孕反应),一般于12周左右消失。受大量雌激素影响,牙齿易松动及出现龋齿,肠蠕动减弱,便秘。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
骨盆韧带及关节的松弛,腰骶部不适。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大,分泌量增多,但无功能亢进的表现。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
1.体重于妊娠12周前无明显变化。
妊娠13周起每周增加不超过350g,至妊娠足月平均约增加12.5kg。
妊娠36周以后,每周体重增长不应超过0.5kg,如体重增长过快,提示可能有隐性水肿。
知识点1.妊娠期母体的变化
生理变化
妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加,导致孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着,面颊部出现蝴蝶状褐色斑,习称妊娠斑,产后逐渐消退。
随着妊娠子宫增大,孕妇腹壁、大腿皮肤弹力纤维过度伸展而断裂,形成紫色或淡红色不规则平行裂纹,称妊娠纹。产后变为银白色。
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