正常妊娠期妇女的护理—妊娠期母体的变化.pptx

妊娠期妇女的护理

妊娠期母体的变化

知识点1.妊娠期母体的变化

妊娠期母体的变化

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

1.子宫

子宫体：增大变软，12周时子宫超出盆腔；

妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。

容量：5ml5000ml，重量50g1000g。

子宫血液：增加，血管变直。足月子宫血流量为500ml/min—700ml/min，较非孕时增加4—6倍。

子宫颈：紫蓝色、变软，黏液栓。

子宫峡部：从1cm到7cm—10cm。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

2.卵巢不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。

3.输卵管无明显肥大，上皮变平。

4.阴道着色、增厚、皱襞增多。阴道上皮细胞糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，有利于防止感染。

5.外阴局部充血、增厚、色素沉着。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节”。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

1．红细胞网织红细胞增多,血液稀释，孕妇容易发生缺铁性贫血。

2．白细胞、血沉白细胞增加，主要为中性粒细胞增多。血沉加快，可达100毫米/小时。

3.凝血因子妊娠期纤维蛋白原含量增高，血液为高凝状态，为分娩后迅速止血提供保障。

4．血浆蛋白血液稀释，血浆蛋白减少，约为35g/L，以后维持此水平直至分娩。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

1．心脏由于血容量增加，心搏出量增加，孕妇心率增加10次/分钟～15次/分钟。心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和的吹风样收缩期杂音，产后自然消失。

2．血容量妊娠32周～34周达高峰，血浆增加多于红细胞，血液稀释，出现生理性贫血。如孕妇合并心脏病，在妊娠32周～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期的最初3日内，因心脏负荷较重，需密切观察病情，防止心力衰竭。

3．血流动力学改变增大的子宫压迫下腔静脉，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫使回心血量和心排出量减少，可引起仰卧位低血压综合征。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫。

孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

妊娠期孕妇需氧量增加，可使呼吸稍快，但每分钟不超过20次。肺活量无明显变化；以胸式呼吸为主，较深大。

约半数妇女在停经6周左右出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等症状（早孕反应），一般于12周左右消失。受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

骨盆韧带及关节的松弛，腰骶部不适。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

1．体重于妊娠12周前无明显变化。

妊娠13周起每周增加不超过350g，至妊娠足月平均约增加12.5kg。

妊娠36周以后，每周体重增长不应超过0.5kg，如体重增长过快，提示可能有隐性水肿。

知识点1.妊娠期母体的变化

生理变化

妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，导致孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，面颊部出现蝴蝶状褐色斑，习称妊娠斑，产后逐渐消退。

随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色不规则平行裂纹，称妊娠纹。产后变为银白色。