【骨肌】骨肿瘤X线病历图谱课件.pptVIP

腫瘤性鈣鹽沉著症

圖注：髖關節附近軟組織中可見團塊狀密度增高陰影，其中有密度減低之間隔存在。

惡性纖維組織細胞瘤

圖注：股骨粗隆間及股骨頸之基底部可見卵圓形溶骨性破壞，其邊界部分尚清楚，部分呈浸潤生長。

惡性神經鞘瘤

圖注：骶椎中，下部呈偏心性溶骨性骨破壞，其邊界不清，中間可見不規則之殘留骨。軟組織腫瘤突出到小骨盆腔內。。

色素沉著絨毛結節性滑膜炎

圖注：膝關節囊明顯腫脹，關節面邊緣部可見骨質破壞。

滑膜軟骨瘤病

圖注：髖關節佈滿多數大小不等，圓形，卵圓形及不規則鈣化影像。

惡性成骨細胞瘤

圖注：骼骨，恥，坐骨可見散在卵圓形及不規則之囊狀骨質破壞；其中密度不均。

成韌帶纖維瘤

圖注：尺骨下端中心性溶骨性破壞，呈不完整分房狀，部分骨皮質破壞，消失。軟組織腫脹，且壓迫侵蝕相鄰之橈骨，形成缺損。

尤文氏肉瘤（EwingsSarcoma）

圖注：腓骨中段彌漫性破壞，皮質骨與髓腔界限消失，可見不規則呈梭形骨膜反應。

骨髓瘤

圖注：顱骨多發散大圓形，卵圓形穿鑿樣骨質破壞，大小不一，內，外板均已受累。顱骨多發性骨髓瘤

:顱骨多發性骨髓瘤

額骨硬化型單發骨髓瘤

病史:

??男86，右髂骨硬化型單發骨髓瘤

病史:

??男47，

多發性骨髓瘤

圖注：胸（A）腰（B）椎骨質疏鬆，胸9、11、12及腰1-3椎體塌陷、變扁、楔變，但椎間隙正常，腰椎前緣骨質增生

多發性骨髓瘤

圖注：MR橫斷T2加權示腫瘤（箭頭）呈中高信號強度，髖臼前部受侵破壞，關節間隙狹窄，周圍結構受侵受壓移位

多發性骨髓瘤

圖注：CT示椎體及左側椎弓骨質破壞，境界尚清，內有殘餘骨結構

骨的惡性淋巴瘤

圖注：脛骨近端溶骨性破壞，呈“溶冰”樣，邊緣模糊，前面骨皮質不完整。無骨膜反應。

惡性淋巴瘤

圖注：胸椎體骨質密度減低、破壞，部分椎體塌陷變扁，鄰近椎間隙正常

惡性淋巴瘤

圖注：A.平片示右膝脛骨上端大片狀浸潤性溶液骨破壞，邊界不清，股骨下端也有斑片狀密度減低區。B.MR冠狀和橫斷T1加權示雙膝脛骨和股骨均有大塊狀均質低信號破壞區，邊界較清。

惡性淋巴瘤

圖注：右脛骨上端浸潤性溶骨破壞，邊緣無硬化，外側骨皮質有薄線狀骨膜反應（箭頭），膝關節軟組織腫脹

惡性淋巴瘤

圖注：C.MR冠狀和橫斷T1加權示雙膝脛骨和股骨均有大塊狀均質低信號破壞區，邊界較清。D.MR橫斷T2加權示破壞區信號增高，接近正常骨髓信號強度，與正常分界不清

骶骨脊索瘤

圖注：骶骨左上部有一大片狀溶骨性破壞灶，無明顯膨脹，邊緣不規整，部分穿破骨皮質，骶骨左上緣已有塌陷，致腰5椎體向左側傾斜

骶骨脊索瘤

圖注：正位（A）示骶骨廣泛囊狀溶骨破壞，其內無殘留骨結構，境界尚清，有不完整的硬化緣，破壞區位於中線，兩側基本對稱。側位（B）示膨脹性破壞，完全溶骨，骶骨前壁消失，腫塊突入盆腔

脊索瘤

圖注：骶骨自中央向一側破壞，擴張，與正常骨間骨質硬化。破壞區內呈分房狀。

脊椎轉移瘤

圖注：CT示頸4-6椎體及附件廣泛溶骨性骨破壞，境界不清

骨的轉移瘤

圖注：（生骨性）下部胸椎及腰椎多發椎體骨質緻密呈象牙樣，諸椎間隙正常。

肺癌骨轉移

圖注：ECT示脊椎、骨盆、左側肩胛骨、肋骨、顱面骨多發放射性核素濃集區

脊椎轉移瘤（混合型）

圖注：胸10椎體硬化，骨紋理消失。胸12椎體右半溶骨破壞，右側椎弓根消失（箭頭）及右側肋骨消失

骨的轉移瘤

圖注：（溶骨性）股骨中下段呈蟲蝕狀，溶骨性破壞，伴病理骨折，無骨膜反應。

骨的轉移性神經母細胞瘤

圖注：股骨遠側於骺端呈蟲蝕狀骨質破壞，膨脹，且部分骨皮質清失。病變未越過骺板，破壞區之近側骨幹可見三角形骨膜反應，軟組織腫脹。

骨囊腫

圖注：脛骨近側於骺端中心性膨脹性透光區，其中有多數骨脊，分隔呈多房狀與骨骺板相聯。骨皮質菲薄。

動脈瘤性骨囊腫

圖注：鎖骨外側1/3骨皮質菲薄呈蛋殼狀，呈膨脹性，氣球樣，囊性透光性病變。透光區內可見多數間隔，呈泡沫狀。

骨纖維異常增殖症

圖注：脛骨近側於骺端略膨脹，皮質變薄，髓腔呈磨砂玻璃樣密度增加，脛骨幹與遠側幹骺端皮質骨與髓腔界限消失，密度增加，脛骨向前彎曲。

畸型性骨炎

圖注：脛骨彎曲，變形，骨質稀疏，但骨小梁粗大，沿脛骨長軸呈條紋狀排列。骨皮質增厚，髓腔密度不均。

嗜酸細胞內芽腫

圖注：股骨中段骨幹中心性不規則形透光區，界限清楚，皮質菲薄，略顯梭膨脹，有骨膜反應。左額骨骨軟骨瘤