内科学第十一章 自发性气胸课件.pptVIP

第十一章胸膜疾病

第二节气胸;胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。正常情况下胸膜腔内呈负压。

任何原因使空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，均称为气胸(pneumothorax)。

发生气胸后，可发生不同程度心肺功能障碍。;按病因分类：;病因和发病机制;PaO2↓

V/Q↓

负压血流量正常

肺失去膨胀能力肺容积↓肺活量↓ 最大通气量↓

正压

限制性通气功能障碍;

负压吸引

心脏充盈↓搏出量↓心率↑血压↓休克

胸腔内正压

纵隔移位循环障碍窒息死亡

;临床类型：;临床表现;体征;X线检查;有胸腔积液者可见液气平面，多为胸膜撕裂出血而形成血气胸。;肺结核或肺部炎症使胸膜多处粘连，发生气胸时，多呈局限性包裹，行肺CT检查方能发现气胸。;内科学-第十一章-自发性气胸;诊断：;鉴别诊断：;鉴别诊断：;治疗：;保守治疗：;排气疗法：;张力性气胸：;内科学-第十一章-自发性气胸;内科学-第十一章-自发性气胸;内科学-第十一章-自发性气胸;原发病治疗

化学胸膜固定术（胸膜粘连术）

经胸腔镜治疗气胸

手术治疗;并发症及其处理;再见;谢谢聆听！