护士静脉导管常见并发症护理实践指南解读考核试题.docx

护士静脉导管常见并发症护理实践指南解读

一、选择题

1、静脉炎分几个级别（）[单选题]*

A、2

B、3

C、4

D、5√

2、发生静脉炎时，应分析确定静脉炎发生的（），针对不同原因采取适合的干预措施[单选题]*

A、过程

B、时间

C、原因√

3、发生静脉炎时外周短导管因（）[单选题]*

A、立即拔除√

B、通知医生

C、暂缓拔除

4、发生静脉炎时，遇到发热应立即拔除导管（）[单选题]*

A、对

B、错√

5、置管前消毒液应[单选题]*

A、充分待干√

B、涂抹充分

c、每次新开一瓶

D、摇匀

6、在导管置入、给药/输液过程中严格遵守（）[单选题]*

A、操作规程

B、无菌原则√

C、给药顺序

D、医生医嘱

7、当静疗时间为4-96h应选用（）[单选题]*

A、钢针√

B、留置针

C、CVC

8、静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织（）[单选题]*

A、药物渗出√

B、药物外渗

9、溶渗出/外渗发生1h内应每（）评估1次，[单选题]*

A、30min

B、1h

C、24h

D、15min√

10、渗出、外渗评估表中水肿范围直径2、5-15cm是几级（）[单选题]*

A、0

B、1

C、2√

D、3

11、渗出、外渗评估表中皮肤发白程半透明中等疼痛伴麻木感是几级（）[单选题]*

A、0

B、1

C、2

D、3√

12、渗出/外渗24h后，（）评估1次，直至治愈。[单选题]*

A、每班次交接时√

B、每小时

C、每两小时

D、每天

13、渗出、外渗处理时是否要保留导管（）[单选题]*

A、是√

B、不是

14、对于渗出/外渗引起的直径超过0.5cm的水泡，建议在无菌操作下将疱液抽吸干净[单选题]*

A、0.5cm√

B、1cm

C、1.5cm

D、2cm

15、对于渗出/外渗引起的直径超过（）水泡，建议将疱液抽吸干净[单选题]*

A、抗凝药物√

B、扩血管药物

C、降压药物

D、强心药物

16、静脉炎的化学性风险因素不包括（）[单选题]*

A、高渗溶液：药液中葡萄糖含量＞10%或渗透压较高（＞900mOsm/L）

B、刺激性较大药液：例如氯化钾、异丙嗪、胺碘酮和部分抗生素

C、不同种类的微粒物质

D、导管置入前消毒液充分待干√

17、关于机械性静脉炎的预防正确的是（）[单选题]*

A、满足治疗需要的前提下，选用最大规格的导管

B、不限制关节活动

C、选择聚氨酯材质的导管，利于进针时导管与血管平行√

D、在弯曲部位置入导管，如肘窝区域

18、发生渗出/外渗后应对局部组织、肢体活动度、患者感觉和肢端血运情况持续评估的频率错误的是（）[单选题]*

A、渗出/外渗发生1h内应每15min评估1次

B、渗出/外渗发生6h内应每30min评估1次√

C、渗出/外渗24h内应每小时评估1次

D、渗出/外渗24h后，每班次交接时评估1次，直至治愈

19、静脉导管的评估频率正确的是（）[单选题]*

A、中心静脉通路装置及中等长度导管应至少每天评估2次

B、外周静脉短导管应至少6h检查1次

C、危重症/镇静患者或有认知障碍的患者应1~2h检查1次√

D、输注腐蚀性药物时每天评估1次

20、导管堵塞的类型不包括（）[单选题]*

A、完全性堵塞√

B、药物或矿物沉淀引起的堵塞

C、血栓性堵塞

D、机械性堵塞

21、CVC感染防治集束化措施包括（）[单选题]*

A、每日评估置管必要性、最佳穿刺部位

B、手卫生、最大无菌屏障、严格无菌操作

C、导管接头消毒、优先选用0、5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒

D、以上全是√

22、CVC、PICC置管，皮肤消毒应以穿刺点为中心，直径（）[单选题]*

A、≥15cm

B、≥20cm√

C、≤20cm

D、≤15cm

23、CVC，PICC首选静脉分别为（）[单选题]*

A、右侧静脉，右上肢贵要静脉√

B、左侧静脉，左上肢贵要静脉

C、右侧颈外静脉，右上肢头静脉

D、左侧颈外静脉，左上肢头静脉

24、已经发生PICC相关性血栓患者的处理方法（）[单选题]*

A、需要抬高患肢20°~30°

B、静脉血栓形成后，遵医嘱积极处理，每日测量双侧肢体同一部位的臂围，对比观察患者消肿情况，并观察患侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况

C、深静脉血栓与浅静脉血栓均需考虑使用抗凝或溶栓药物引发的出血风险，密切观察患者有无出血倾向，一旦发生出血，报告医生予以及时处理，保障患者用药安全

D、以上全是√

25、引起MARSI的独立危险因素为（）[单选题]*

A、穿刺点使用皮质类固醇药物

B、去除黏胶剂动作粗暴

C、垂直及快速去除黏胶剂√

D、在同一部位皮肤反复去除黏胶剂

二、多选题

1、机械性静脉病因（）[多选题]*

A、导管相对血管官腔直径过大√

B、导管移动√

C、多次穿刺