2020年重症医学科病人呼吸心跳骤停演练方案及脚本.pdf

ICU病人突然呼吸心跳骤停应急演练方案及脚本

为进一步提高ICU一线医务人员的应急及抢救能力，加强

医护之间协调配合，最大限度地降低患者死亡率，挽救患者生

命，保障医疗安全，根据《病人突然心跳呼吸骤停的应急预案》，

特制定应急演练方案：

一、演练目的

1.培养医护团队在紧急状态下对意外事件的应急处理能力。

2.检验ICU医护人员对各种抢救设备、药品的使用，心肺复

苏的掌握程度。

3.检验预案，增强科室人员对应急预案的熟悉程序，提高其应

急处置能力。

4.提高医护之间的配合、默契程度。

二、演练时间

2020年05月20日16:00

三、演练地点

ICU病区

四、演练内容：

ICU病人突然心跳呼吸骤停的应急演练

五、演练准备阶段（2020年04月20日—29日）日）：

（一）确立演练组织机构和主要工作

1.指挥组

组长：科主任X1护士长X2

主要工作：组织演练工作，制定演练计划，下达演练指示，

协调演练工作，组织护理人员按照标准进行培训，准备演练物

资，确定演练人员，解决演练中的有关问题。

2.演练组

ICU全体护理人员、医生

主要工作：实施演练计划，做好各种准备工作，进行现场

演练。

六.演练实施阶段（2020年05月20日16:00）

2020年05月20日16:00，10床病员的心电监护仪突然发

出尖锐的报警声，责任护士A立即上前查看，发现病人面色苍

白，口唇紫绀，判断其为呼吸心跳骤停后立即呼救，同时护士

A看表记时间，为病员行胸外按压。护士B推抢救车至床尾，

护士C推插管车至床头左侧，医生D立即到达现场。D医生查

看病员后下达口头医嘱:肾上腺素2mg静推,护士B快速复述

一遍后予以执行，并记录用药、时间、生命体征等。D医生：

准备插管，护士C将床往外拖，医生D站于患者头后方，并予

口咽通气管吸痰，使用简易呼吸器CE手法捏皮球，C护士备齐

气管插管所需用品D医生立即给予气管插管，气管导管置入后，

护士C取出气管导管导丝，并协助固定，医生用听诊器听患者

双肺呼吸音，确认气管插管导管在气管内，插管成功，深度为

23cm。C护士予以固定气管插管。插管成功后，D医生再次下

达呼吸机辅助呼吸的医嘱，C护士调节呼吸机参数，同时复述

医嘱，确认无误后为病人使用。五分钟后，病人呼吸心跳仍未

恢复，医生再次下达口头医嘱：肾上腺素2mg静推，多巴胺100mg

加入生理盐水36ml静脉泵入20ml/h，5%碳酸氢钠150ml静滴，

急查各种血指标，A护士复述一遍并执行。10分钟后，病员心

电监护示窦性心律，面色、神志逐渐恢复，双侧瞳孔等大等圆，

直径约3mm，对光反射均灵敏，自主呼吸恢复、抢救成功，继

续予以下一步生命支持。C护士整理气管插管车，A护士、B护

士整理床单元后核对用药，双人确认无误后丢弃用后安瓿，A

护士6小时内补记录抢救过程及用药，B护士推抢救车于固定

位置备用并电话告知护士长事情的经过及处理结果。D医生与

患者家属取得联系，与家属沟通病情变化及抢救过程。

附件一：演练脚本：

在一个平常的早上，病员正在安静的休息，医护人员忙着

各自的事情，突然10床病员的心电监护仪发出尖锐的报警声，

责任护士A立即上前查看，发现病人面色苍白，口唇紫绀，立

即轻拍其肩部

A护士：“王先生，王先生，你怎么了”，判断劲动脉搏动（右

手食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁2-3cm）：

“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007”，病员无意

识，无大动脉搏动，无自主呼吸”立即呼救：通知医生，抢救

10床病人，推抢救车，气管插管车。同时护士A看表记时间，

为病员取去枕平卧位，仰面抬颌，开放气道，卧于硬板床，立

即于胸骨下三分之一处行胸外心脏按压。

护士B推抢救车至床尾，护士C推气管插管车至床头左侧，

医生D立即到达现场。

D医生：病人什么情况。

护士A:没有呼吸，颈动脉搏动消失,护士A边按压边说。

D医生