《气管插管患者拔管操作护理》.pdf

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHAXXX—202X

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气管插管患者拔管操作护理

Nursingcareforremovingtheendotrachealtubefromapatient

（征求意见稿）

202X-XX-XX发布2024-XX-XX实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHAXXX—202X

气管插管患者拔管操作护理

1范围

本文件规定了规定了成人气管插管拔管评估、拔管实施及拔管后管理操作要点。

本文件适用于我国各级医疗机构内成人ICU、麻醉恢复室、急诊抢救室的注册护士，其他医务人员可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日期的引用文件，仅

注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T311，医院隔离技术规范

WS/T313，医务人员手卫生规范；

WS/T509-2016，重症监护病房医院感染预防与控制规范

T/CNAS10─2020，中华护理学会团体标准《成人有创机械通气气道内吸引技术操作》

气管导管拔除的专家共识（2021）

3术语和定义及缩略语

3.1术语及定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1.1

气管插管endotrachealtube

是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管内的方法，为呼吸道通畅、通气

供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件。

3.1.2

自主呼吸试验spontaneousbreathingtrial

通过减少或不提供呼吸机支持的方法来评估患者撤机准备情况，常用的方式有T管给氧、低

水平压力支持通气（PSV）、持续气道正压通气（CPAP）、自动管补偿(automatictube

compensation，ATC)和自动化脱机模式。

3.1.3

拔管

拔出气管插管，是患者脱离机械通气的最后一步。

3.1.4

气管插管拔管失败

气管插管拔管失败通常定义为拔管后需要重新插管，即计划拔管后48小时内需要重新气管

插管或需要治疗性的无创辅助通气支持(NoninvasiveVentilation,NIV)。

3.2缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ETT——气管插管（Endotrachealtube）

SBT——自主呼吸试验（spontaneousbreathingtrial）

ICU——重症监护病房（IntensiveCareUnit）

HFNC——经鼻高流量氧疗（HighFlowNasalCannula）

NIV——无创机械通气（NoninvasiveVentilation）3.3

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T/CRHAXXX—202X

4技术要求

4.1操作技术要求

4.1.1操作过程中，遵循WS/T311、WS/T313、WS/T509-2016、T/CNAS10─2020相关要求。

5护理措施

5.1拔管前评估

5.1.1评估患者的一般情况：

实施机械通气的原因是否好转或祛除。

血流动力学稳定，无活动性心肌缺血，无或小剂量升压药时（如多巴胺或多巴酚丁胺