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第35卷第2期

2024年2月江苏卫生事业管理·161·

中医院病区院感管理指标体系构建研究△

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雷晓婷，芮丽，戴正香，林红，孙慧

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（江苏省中医院、南京中医药大学附属医院感染管理办公室；紫东院区医疗综合办公室，江苏南京210029）

［摘要］目的：构建适合三级中医院普通病区的医院感染管理质量评价指标体系，以全面、客观评价病区医院感染防控工

作。方法：通过梳理病区医院感染管理相关标准规范、查阅文献及研究小组讨论，初步拟定病区医院感染管理指标内容与定

义。采用2轮改良德尔菲专家咨询法，函询收集全国22家三级中医院院感专家意见，确立指标体系。用AHP层次分析法计算

各级指标的权重，肯德尔协调系数（Kendall’sW）评价专家对指标设置意见的协调性。结果：构建了共包含11个一级指标、66

个二级指标及定义的指标体系，AHP判断矩阵满足一致性检验（CR值=0.000）。一级指标中，“诊疗用品处理”“标准预防与职

业暴露”“医院感染报告与监测”“医院感染高风险环节防控”“传染性病原体与多重耐药菌相关感染防控”5项权重度最高，均

为0.0931。两轮函询后，Kendall’sW一级指标为0.225，二级指标为0.186，P值均＜0.01。结论：研究构建的病区医院感染管理

指标体系，专家意见协调一致性高，可作为中医院病区感染管理与防控工作开展与评价的参考。

［关键词］中医院；病区；医院感染；质量评价体系

［中图分类号］R197.3［文献标志码］A［文章编号］1005-7803（2024）02-161-06

ConstructionofaHealthcare-associatedInfectionManagementQualityEvaluationSystem

inTraditionalChineseMedicineHospitalWards△

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LEIXiaoting，RUIli，DAIZhengxiang，LINHong，SUNHui

（Departmentofhealthcare-associatedinfectionmanagement，JiangsuprovincialhospitalofTCM，AffiliatedHospital1

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ofNanjingUniversityofTCM；MedicalGeneralOffice，ZidongDistrict，Nanjing，Jiangsu210029）

［Abstract］Objective：Toconstructaqualityevaluationindexsystemofhealthcare-associatedinfection（HAI）managementinward

oftertiarytraditionalChinesemedicinehospitals，soastocomprehensivelyandobjectivelyevaluatethepreventionandcontrolof

hospitalinfectionintheward.Methods：Thecontentsanddefinitionsofindicatorswasdrewupinitiallybysortingouttherelevant

standardsandspecificationsofHAImanagement，reviewingtheliteratureanddiscussinginresearchgroup.Tworoundsofmodified

Delphimethodwereusedtocollecttheexpertopinionsfrom22tertiarytraditionalChinesemedicinehospitalsinChina，andestablish

theindexsys