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中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(26)
(总分87,考试时间120分钟)
不定项选择
A1/A2题型
1.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,不正确的是
A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
2.关于脊髓髓内肿瘤的特点,下列正确的是
A.多为神经鞘瘤
B.多为室管膜瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如是脂肪瘤,可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见
3.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是
A.夜间痛或平卧痛
B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良
4.椎管内肿瘤的特征性表现是
A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重
B.脊髓半切综合征
C.平面以下完全性肢体瘫痪
D.平面以下感觉障碍
E.自主神经功能障碍
5.椎管内肿瘤最常见的首发症状是
A.肢体麻木
B.肢体无力
C.神经根刺激症状
D.行走不稳
E.大小便改变
6.有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述,下列哪项不正确
A.脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一
B.脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大
C.脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高
D.CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义
E.MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查
7.以下选项中,哪项不是颈5脊髓损伤的临床表现
A.双上肢完全无自主活动,肩部因肩胛提肌、斜方肌的牵拉可耸肩
B.除颈部及上臂前方一个三角区外,所有感觉全部消失
C.除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外,其余腱反射全部消失
D.肠胀气加重呼吸困难
E.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍
8.以下选项中,哪项不是腰2脊髓损伤的临床表现
A.髂腰肌及缝匠肌肌力减弱,下肢其余肌肉瘫痪
B.肛门、直肠括约肌失控
C.整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失
D.提睾反射、腹壁反射存在
E.膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失
9.下列脊髓损伤的诊断方法中,不正确的是
A.脊柱损伤的水平、骨折类型
B.脊柱损伤的脱位情况及脊柱的稳定性
C.脊髓损伤的水平、程度
D.脊柱损伤的致伤因素
E.脊髓损伤分级(Frankel分级)
10.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比较,所具有的特点是
A.神经根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面由下向上倾向
D.早期出现膀胱和直肠括约肌功能障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
11.下列Ⅱ型脊髓血管畸形的特点中,不正确的是
A.在髓内的动静脉血管团
B.常见于颈脊髓内,也可发生于胸腰段的任何部位
C.多条供应动脉与瘘相连,病变静脉血回流量常很大
D.血管造影中显示为高血流量和稀疏的静脉回流血管
E.常有静脉瘤和静脉曲张
12.脊髓血管畸形治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处,下列治疗方式中,不宜采取的是
A.血管内栓塞术
B.病灶切除术
C.供血动脉结扎术
D.急性出血形成血肿压迫脊髓,椎板切除减压术
E.放射治疗
13.脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为
A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型
14.关于脊髓血管畸形的特点,下列错误的是
A.脊髓血管畸形少见,男多于女性,发病年龄在20~40岁之间
B.主要为动静脉畸形,其次为脊髓内海绵状血管瘤
C.脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常
D.脊髓动静脉畸形常见发病部位在颈段
E.主要临床表现为脊髓受压及出血
15.隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。其最常发生于
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
16.就椎管内肿瘤而言,下述意见中的错误论点是
A.硬脊膜内,髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
17.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在
A.颈段
B.胸段
C.腰骶段
D.圆锥
E.马尾
18.椎管内肿瘤最具诊断价值的检查手段是
A.脑脊液检查及动力学试验
B.脊柱X线平片
C.脊髓造影
D.MRI检查
E.CT扫描
19.脊髓病变中的马鞍回避见于
A.
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