提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报课件(32张).ppt

遗留问题1、速干手消毒剂改成方便易于携带的小包装，最好是使用一次性包装，需联系厂家进行改进。2、通过本次PDCA很大幅度地提高了心内科护士手卫生执行率，保洁员洗手依从性也有待提高。巩固有效成果改进效果进行公布持续改进存在问题分析原因进入下一个PDCA循环，持续改进1234恳请大家批评指正汇报人：XXX知识回顾KnowledgeReview1.各个民族都有对星空不同的认识，今天我们似乎很熟悉西方星座，却忽略了中国古代对星空更为深刻的思考。2.把星星都划分到不同的星宿，每一种划分方法都有一定的用途，这体现出中国古代天文学经世致用的特点。3.中国古代的占星术的占测对象都是军国大事，并且与皇权关系密切，对政治、军事活动能有很大的影响。4.古代的占星家将星宿和国州对应，认为通过对天上的星星的观测，能预测出它所对应的地5．现代科学技术的发展，弱化了人文精神，这种现象是社会发展不可避免的事情。6．文艺复兴、宗教改革和启蒙运动极大地促进了欧洲近代的产业革命和技术革命的进步。7．一座城市特有的城市精神可以转化为大众的人文精神，从而推动城市的文明进步。8．人文精神范畴中的道理和伦理是我们这个社会新时期文化建设不可或缺的重要内容。9.敬老崇文的目的是为了发挥老者的智慧和经验，特别是在文明传承中不可替代的作用***********************提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报心内科计划阶段01实施阶段02检查阶段03纠正阶段04目录Content01计划阶段010203主题选定浙江省综合医院等级评定标准有严格执行手卫生规定：手卫生管理制度总分3分，有资料，手卫生依从性70%为3分。手卫生执行率低影响我科院感达标率。同时因为手卫生执行率低也不利于院感控制，不于医护人员自身保护，也易导致患者发生交叉感染，增加病人的痛苦，延长住院时间、影响疾病的预后，而且给医院、患者和社会带来经济损失和卫生资源的浪费。院感科第一季度对我们科手卫生的抽查结果显示我们科手卫生执行率仅24%，未达到省检查标准的70%。计划拟定主题项目活动时间负责人P资料收集2018年3月原因分析2018年4月确定要因2018年5月制定措施计划2018年5月D组织实施2018年6-8月C效果检查2018年9月分析数据2018年9月A标准化2018年10月现状调查现状调查项目未洗手数未洗手率累积百分比无菌程序前14926.1%26.1%接触病人周围环境后14024.6%50.7%接触病人前13623.8%74.5%接触污物后7613.4%87.9%接触病人后6912.1%100%合计570100%根据手卫生的原则、指征设计查检表，进行查检。（查检时间2018.3.15—3.29共查检750例），现状调查数据分析根据柏拉图呈现，依照8020的原则需要改善的分别为：1）接触病人周围环境后；2）无菌程序前；3）接触病人前；4）接触污染物后。原因分析我科室围绕提高手卫生执行率主题，召开了头脑风暴讨论会，护士长、责任组长等20余人参加了讨论会，总结了影响手卫生执行率的几点因素。头脑风暴原因分析为何手卫生执行率低环境因素方法因素人员因素材料因素奖惩不明确自我保护意识不强未掌握洗手原则指针未意识疾病传播风险无人员监督洗手液放置位置不合理消毒液携带不方便洗手液质量差洗手液补充未责任到人洗手液未及时领取无洗手氛围护理操作多工作任务繁重洗手步骤多无相关考核无督查机制不知洗手原则无督查机制病人急治疗多思想不重视目标设定目标：护士手卫生执行率由原来的24%提高到64.4%，升幅42.4%目标值：64.4%是用品管圈公式计算得出的对策制定根据要因进行对策拟定，每个要因至少2个以上对策，并对拟定的对策依效益性、可行性、经济性以1、3、5进行评分。共有6人参与评分，满分75分，依照8020原则60分以上为采纳对策，见下表问题点要因对策拟定提案人评分总分判断负责人地点时间编号可行性经济性效益性护士手卫生执行率低???未充分意识到疾病传播的风险1、在医患沟通栏上做以未手卫生传播疾病为主题的宣传25212167√?07.06对策一2、开展手卫生传播疾病的各种案例学习。25212369√?07.05对策一3、接触病人后的护士双手进行细菌学检测。11151339??07.09?速干手消毒液未及时补