降低标本漏送率课件参考幻灯片.pptVIP

责护分批采集标本，核对交接单，并在相应栏签采血者及时间与责护共同查对并纠正中午血标本采集交接流程办公室向标本统计人交班与护工交接并签字统计责任人核对医嘱及标本交接单、采血管纠正差错有错分别放置在对应床号输液条篮内有错纠正差错正确标本统计责任人核实统计标本数量有错正确正确各责护查对医嘱及交接单、标本瓶**全科医学科标本交接单2017日期时间床号姓名血（份）尿（份）粪（份）痰（份）其它（份）采血者采血时间交接交接时间1-19:3059陈刚②谭姝姝1-1孙逢春谭德琴13:501-113:35**检讨与改进优点：从主题选定到对策实施都体现了我科为保证优质护理服务，对医院调整的及时顺应性，标准化流程更有利我们护理工作高效，安全、有序进行。缺点：把握现状阶段收集资料不够全面，部分工作人员未理解不良事件报告的真实目的是发现问题，解决问题。未主动报告隐患事件。**小结在本轮以品管圈为指导的护理质量持续改进工作中，让大家责任心增强，主动协作性增加，培养了大家评判性思维，工作流程不断完善，特别是自我管理能力显著提高，更有利于科室团结、协作、不断进取，也更好的服务于患者。****由于本院的化验室常用检验项目逐年减少，很多时候我们常规的检验都要送往其他分院化验，加上路途远。为了整合资源，分院设置了早上7:00和中午2:00两次集中送血，恰恰是这两次集中送血时间，特别是中午由于责任组护士多，交接不完善，出现漏送，漏采及送检不合格等现象，针对以上情况，科领导组织成立本圈，旨在提高标本送检的及时和准确率，提高患者满意度。下面我们看看降低住院患者血标本漏送率的好处：对患者而言，可以及时诊疗，减少二次操作带来的痛苦和不便；对于医院而言，可以减少因增加人力转运造成的资源耗损，提高工作效率；对于护士而言，可以提高、、、*从3月的品管圈成立选好主题之后，我们开始分工，把握现状，收集标本相关差错约2个月，5月份开始设定目标，分析原因，于6月份进行对策实施并改进措施，经过反复验证，8月圈员一起制定优化了采集流程，现在就改进成果进行汇报。*下面是我们按计划收集的2017年1-2月收集的有关延误和漏送标本现象根据原因进行归类，大致分了5类，从上表中可以看出*通过饼状图我们可以很直观的看出护工漏送现象占比最重。*显然，我们的现状是两个月时间出现漏送6次，平均每月3次，接下来8名圈员投票参照品管圈辅助工具，我们也设置5分为满分，需要1个相关部门协助为3分，两个部门协助为1分，最后，有2名全运会成员认为需要医生和护工协助配合，打分3分，其他为5分，圈能力平均分值4.5分，所以圈能力为90%。*上图是查检表，根据80/20法则，前3项占比83.4%，我们将其作为改进重心。原送检延误为3次/月，通过目标设定到0.75次/月，降幅75%将需要重点改进的项目进行真因查找这是一个基于护工在早中晚三个集中送血时间段，到科室收集标本的原因分析，由于专车定时有时间限定，往往错过这班车，我们需要等护工下次转送或者另外安排人转送，增加医院成本，所以护工为了不耽误乘车，会提前到科室，护士为了保证血夜不会放置过久，会预计护工取血时间去采血，一旦采血不顺利延时，其他人都不知道，可能会错过护工收集标本时间，我们将这些真因归类，最后确定了3大对策*。**我们开始戴明循环，通过计划实施检验和处理，最后让优化下来的制度和流程标准化，通过流程标准化，检查经常化达到损害最低化*需要重点提出的是，1、我们的挂牌式宣教作为已经向患者宣教并取得患者同意的举措，于患者而言增加了宣教的仪式感，可以起提示作用，对护士而言，采血工作前，提示牌有提醒护士增加检验指导频次的作用，采血中有确认作用，集中采血中有遗漏的患者，也能因为提示牌得到护士的询问和关注，及时补救。2、标本宣教流程让我们的标本宣教工作能有序的落实，特别是宣教得到患者认同后在交接单上的首次填写内容，既是对宣教工作落实的确认，是得到患者同意的一个采血报备，方便办公室或者责任人对化验前宣教进行监督，也是交接标本时，统计责任人和护工的查检表，上午下班前，各责护午餐时间有一组责护值班留守，值班责护即我们的中午集中采血的统计责任人。办公室护士上午下班前跟统计责任人交接核对，中午采血前由统计责任人与各责护进行核实