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鼻囊肿（cystofnasalvestibule）是指发生
于鼻底部皮肤下、梨状孔的前外方及上颌骨
牙槽突表面软组织内的囊性肿块。多见于30-50岁
女性。
❖（一）病因
1.腺体潴留学说
2.面裂学说
❖（二）病理
❖（三）临床表现
早期无自觉症状，大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，
鼻内或上唇发胀
❖（四）诊断
1.局部检查：柔软而有弹性、有波动感、可移动的
无痛性半球形囊性包块
2.影像学检查:
❖（五）鉴别诊断
鼻囊肿牙源性囊肿
好发部位鼻底部或鼻翼根部上颌骨内或上颌窦内或上
颌牙牙根部
一般检查鼻、鼻翼根部等处面颊部隆起，有缺牙或龋
隆起，牙齿齐全齿
囊肿穿刺囊液呈、棕或囊液呈姜、酱色、黑
琥珀色，含胆固醇或黄褐色，含有胆固醇结
晶
影像学检查无骨质破坏，与牙齿无上颌窦底壁可被推移，骨
关质被吸收破坏，可囊内含
牙
❖（六）治疗
若囊肿较大，应取唇龈沟径路行手术切除。
手术方法：
囊肿隆起部唇龈沟或于沟上方作一横切口，
以彻底切除囊壁为原则。
❖鼻窦囊肿(cystofnasalsinus)指于鼻的
囊性肿物，
❖分为鼻窦囊肿(mucocelecystofnasalsinus)
及鼻窦黏膜囊肿(mucosacystofnasalsinus)。
❖（一）病因：
1.囊肿：多个因素综合所致
2.黏膜囊肿：黏膜内腺阻塞
❖（二）病理：水肿和囊肿样改变
❖（三）临床表现：
鼻窦囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若囊肿
增大甚至破坏鼻窦骨壁，视其扩展的方向不
同则出现相应的临床症状。
1.眼部症状：眶尖综合征
2.面部症状：面颊部隆起
3.鼻部表现：鼻部间断性溢液
❖（四）诊断
根据病史、临床表现、影像学检查等，诊断较易
。在局部膨隆处穿刺有棕色或灰色粘液可确诊。
此外，CT对囊肿的诊断、定位有重要作用。
上颌窦囊肿筛窦囊肿蝶窦囊肿
❖（五）鉴别诊断
眼眶、脑膜脑膨出、泪囊囊肿、垂体、
脑膜瘤等
❖（六）治疗
无症状的肿可观察。
对于较大的囊肿或引起其他症状的囊肿可行手术
治疗，治疗原则是开放，建立囊肿与鼻腔永
久性通路，以防止复发。
❖上颌性囊肿指由于上列牙发育或病变
形成并突入到上颌的囊肿，
❖包括含牙囊肿（dentigerouscyst）和牙源性角化
囊肿，牙源性角化囊肿又分为根尖周囊肿
(periapicalcyst)和残余囊肿两种。
❖（一）病因：
1.含牙囊肿的发生与牙齿发育的有关
2.根尖周囊肿为牙根，牙髓坏死
❖（二）病理：
3.含牙囊肿：囊壁为纤维组织、上皮为扁平或矮立方
上皮。囊液为棕液体，含胆固醇结晶及脱落上
皮。
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