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鼻囊肿(cystofnasalvestibule)是指发生
于鼻底部皮肤下、梨状孔的前外方及上颌骨
牙槽突表面软组织内的囊性肿块。多见于30-50岁
女性。
❖(一)病因
1.腺体潴留学说
2.面裂学说
❖(二)病理
❖(三)临床表现
早期无自觉症状,大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,
鼻内或上唇发胀
❖(四)诊断
1.局部检查:柔软而有弹性、有波动感、可移动的
无痛性半球形囊性包块
2.影像学检查:
❖(五)鉴别诊断
鼻囊肿牙源性囊肿
好发部位鼻底部或鼻翼根部上颌骨内或上颌窦内或上
颌牙牙根部
一般检查鼻、鼻翼根部等处面颊部隆起,有缺牙或龋
隆起,牙齿齐全齿
囊肿穿刺囊液呈、棕或囊液呈姜、酱色、黑
琥珀色,含胆固醇或黄褐色,含有胆固醇结
晶
影像学检查无骨质破坏,与牙齿无上颌窦底壁可被推移,骨
关质被吸收破坏,可囊内含
牙
❖(六)治疗
若囊肿较大,应取唇龈沟径路行手术切除。
手术方法:
囊肿隆起部唇龈沟或于沟上方作一横切口,
以彻底切除囊壁为原则。
❖鼻窦囊肿(cystofnasalsinus)指于鼻的
囊性肿物,
❖分为鼻窦囊肿(mucocelecystofnasalsinus)
及鼻窦黏膜囊肿(mucosacystofnasalsinus)。
❖(一)病因:
1.囊肿:多个因素综合所致
2.黏膜囊肿:黏膜内腺阻塞
❖(二)病理:水肿和囊肿样改变
❖(三)临床表现:
鼻窦囊肿增长缓慢,早期可无任何症状,若囊肿
增大甚至破坏鼻窦骨壁,视其扩展的方向不
同则出现相应的临床症状。
1.眼部症状:眶尖综合征
2.面部症状:面颊部隆起
3.鼻部表现:鼻部间断性溢液
❖(四)诊断
根据病史、临床表现、影像学检查等,诊断较易
。在局部膨隆处穿刺有棕色或灰色粘液可确诊。
此外,CT对囊肿的诊断、定位有重要作用。
上颌窦囊肿筛窦囊肿蝶窦囊肿
❖(五)鉴别诊断
眼眶、脑膜脑膨出、泪囊囊肿、垂体、
脑膜瘤等
❖(六)治疗
无症状的肿可观察。
对于较大的囊肿或引起其他症状的囊肿可行手术
治疗,治疗原则是开放,建立囊肿与鼻腔永
久性通路,以防止复发。
❖上颌性囊肿指由于上列牙发育或病变
形成并突入到上颌的囊肿,
❖包括含牙囊肿(dentigerouscyst)和牙源性角化
囊肿,牙源性角化囊肿又分为根尖周囊肿
(periapicalcyst)和残余囊肿两种。
❖(一)病因:
1.含牙囊肿的发生与牙齿发育的有关
2.根尖周囊肿为牙根,牙髓坏死
❖(二)病理:
3.含牙囊肿:囊壁为纤维组织、上皮为扁平或矮立方
上皮。囊液为棕液体,含胆固醇结晶及脱落上
皮。
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