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针灸学考试重点
《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》是现存最早的针灸文献。魏
晋时代的皇甫谧编撰针灸专著《针灸甲乙经》收录349个腧穴。唐朝
孙思邈《备急千金要方》绘制“明堂三人图”,创用“阿是穴”和“指
寸法”。明代杨继洲《针灸大成》是对针灸学的第三次总结。北宋王
惟一著《铜人腧穴针灸图经》并设计了两具铜人模型。元代滑伯仁著
《十四经发挥》首次把任督二脉和十二经脉并称为“十四经”。清代
李学川《针灸逢源》收录361个腧穴。
经络:是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。
经络系统的组成:由经脉和络脉组成,其中经脉包括十二经脉奇经
八脉,以及附属于十二经脉的十二经别十二经筋十二皮部;络脉
包括十五络脉和难以计数的浮络孙络等。
十二经脉组成:手三阴经(手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经);
手三阳经(手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经);足三阳
经(足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经);足三阴经(足太阴
脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经)
十二经脉的分布规律:左右对称的分布于头面躯干和四肢,纵观全
身。与六脏相配属的六条阴经分布于四肢内侧和胸腹,上肢内侧为手
三阴经,下肢内侧为足三阴经;与六腑相配属的六条阳经分布于四肢
外侧和头面躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。其
中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前太阴在中少阴在后,至
内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。
十二经脉的循行走向和交接规律:走向:手三阴经从胸走手,手三阳
经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。交接规律:
相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交
接;相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
正经流注次序:手太阴肺—手阳明大肠—足阳明胃—足太阴脾—手少
阴心—手太阳小肠—足太阳膀胱—足少阴肾—手厥阴心包—手少阳
三焦—足少阳胆—足厥阴肝。
奇经八脉:指别道奇行的经脉,包括督脉任脉冲脉带脉阴阳
维脉阴阳跷脉共8条,故称~。特点:不直接隶属于十二脏腑;也
无表里配合关系。作用:沟通了十二经脉之间的联系;对十二经脉气
血有着蓄积和渗灌的调节作用。
一源三岐:奇经八脉中的督脉任脉冲脉皆起于胞中,同出于会阴,
而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧,故称为~。
血海:冲脉可涵蓄调节十二经气血故称“十二经之海”又称~。
气街:是经气聚集运行的共同通路。
四海:即髓海血海气海
微物质汇聚之所。
水谷之海的总称,为人体气血精髓等精
经络的作用:联系脏腑沟通内外;运行气血营养全身;抗御病邪
保卫机体。
腧穴:是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。分类:十四经穴;
奇穴;阿是穴(是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或
病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应
穴”“不定穴”“压痛点”等。
特定穴的分类:1五输穴(十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特
定腧穴,即“井荥输经合”穴,称五输穴)
2原穴络穴
(原穴为脏腑原气输注经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,又称
“十二原”;络穴为十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴,又称“十
五络穴”)3郄穴(指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之
经气深聚的部位)4背俞穴募穴(背俞穴为脏腑之气输注于背腰
部的腧穴,又称“俞穴”;募穴为脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又
称“腹募穴”)5下合穴(为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,
又称“六腑下合穴”)6八会穴(为脏腑气血筋脉骨
髓等精气会聚的八个腧穴)7八脉交会穴(为十二经脉与奇经八脉
想通的八个腧穴,又称“交经八穴”)8交会穴(两经或数经相交会
的腧穴)。
五输穴的临床应用:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主
喘咳寒热,合主逆气而泄”。五输穴经气流注特点概括“所出为井,
所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”。
骨度分寸定位法:是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量
为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。
人体体表解剖标志:固定的标志;活动的标志。
手指同身寸定位法:是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧
穴的定位方法,又称“指寸法”。分为三种:中指同身寸;拇指同身
寸;横指同身寸(令患者将食指中指无名指和小指并拢,以中指
中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”,
用横指同身寸量取腧穴又名“一夫法”)。
毫针的构造:分为针尖针身针根针柄针尾五个部分。临床上
一般用右手持针操作,主要是拇食中指夹持针柄,其状如持笔,
故右手称为
“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助针身故称左手为“押手”。
进针法:单手进针法;双手进针法(1指切进针法:适宜于短针的
进针2夹持进针法:适用于长针的进针3舒张进针法:主要用于
皮肤松弛部位的腧穴4提捏进针法:主要用于皮肉浅薄部位的腧穴
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