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针灸学考试重点

《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》是现存最早的针灸文献。魏

晋时代的皇甫谧编撰针灸专著《针灸甲乙经》收录349个腧穴。唐朝

孙思邈《备急千金要方》绘制“明堂三人图”，创用“阿是穴”和“指

寸法”。明代杨继洲《针灸大成》是对针灸学的第三次总结。北宋王

惟一著《铜人腧穴针灸图经》并设计了两具铜人模型。元代滑伯仁著

《十四经发挥》首次把任督二脉和十二经脉并称为“十四经”。清代

李学川《针灸逢源》收录361个腧穴。

经络：是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。

经络系统的组成：由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉奇经

八脉，以及附属于十二经脉的十二经别十二经筋十二皮部；络脉

包括十五络脉和难以计数的浮络孙络等。

十二经脉组成：手三阴经（手太阴肺经，手厥阴心包经，手少阴心经）；

手三阳经（手阳明大肠经，手少阳三焦经，手太阳小肠经）；足三阳

经（足阳明胃经，足少阳胆经，足太阳膀胱经）；足三阴经（足太阴

脾经，足厥阴肝经，足少阴肾经）

十二经脉的分布规律：左右对称的分布于头面躯干和四肢，纵观全

身。与六脏相配属的六条阴经分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手

三阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经分布于四肢

外侧和头面躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。其

中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前太阴在中少阴在后，至

内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

十二经脉的循行走向和交接规律：走向：手三阴经从胸走手，手三阳

经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。交接规律：

相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交

接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。

正经流注次序：手太阴肺—手阳明大肠—足阳明胃—足太阴脾—手少

阴心—手太阳小肠—足太阳膀胱—足少阴肾—手厥阴心包—手少阳

三焦—足少阳胆—足厥阴肝。

奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉任脉冲脉带脉阴阳

维脉阴阳跷脉共8条，故称~。特点：不直接隶属于十二脏腑；也

无表里配合关系。作用：沟通了十二经脉之间的联系；对十二经脉气

血有着蓄积和渗灌的调节作用。

一源三岐：奇经八脉中的督脉任脉冲脉皆起于胞中，同出于会阴，

而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为~。

血海：冲脉可涵蓄调节十二经气血故称“十二经之海”又称~。

气街：是经气聚集运行的共同通路。

四海：即髓海血海气海

微物质汇聚之所。

水谷之海的总称，为人体气血精髓等精

经络的作用：联系脏腑沟通内外；运行气血营养全身；抗御病邪

保卫机体。

腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。分类：十四经穴；

奇穴；阿是穴（是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或

病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应

穴”“不定穴”“压痛点”等。

特定穴的分类：1五输穴（十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特

定腧穴，即“井荥输经合”穴，称五输穴）

2原穴络穴

（原穴为脏腑原气输注经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称

“十二原”；络穴为十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴，又称“十

五络穴”）3郄穴（指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之

经气深聚的部位）4背俞穴募穴（背俞穴为脏腑之气输注于背腰

部的腧穴，又称“俞穴”；募穴为脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又

称“腹募穴”）5下合穴（为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，

又称“六腑下合穴”）6八会穴（为脏腑气血筋脉骨

髓等精气会聚的八个腧穴）7八脉交会穴（为十二经脉与奇经八脉

想通的八个腧穴，又称“交经八穴”）8交会穴（两经或数经相交会

的腧穴）。

五输穴的临床应用：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主

喘咳寒热，合主逆气而泄”。五输穴经气流注特点概括“所出为井，

所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。

骨度分寸定位法：是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量

为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。

人体体表解剖标志：固定的标志；活动的标志。

手指同身寸定位法：是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧

穴的定位方法，又称“指寸法”。分为三种：中指同身寸；拇指同身

寸；横指同身寸（令患者将食指中指无名指和小指并拢，以中指

中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，

用横指同身寸量取腧穴又名“一夫法”）。

毫针的构造：分为针尖针身针根针柄针尾五个部分。临床上

一般用右手持针操作，主要是拇食中指夹持针柄，其状如持笔，

故右手称为

“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助针身故称左手为“押手”。

进针法：单手进针法；双手进针法（1指切进针法：适宜于短针的

进针2夹持进针法：适用于长针的进针3舒张进针法：主要用于

皮肤松弛部位的腧穴4提捏进针法：主要用于皮肉浅薄部位的腧穴