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《诊断学》大纲
绪论
[目的要求]
(一)了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。
(二)熟悉《诊断学》的基本内容与基本要求。
(三)了解《诊断学》的学习方法及注意事项。
[教学内容]
(一)诊断与诊断学的基本概念。
(二)《诊断学》的基本内容:常见症状、问诊、体格检查、实验室检查及心电图检查以及病历
编写与诊断思维方法等。
(三)诊断学在临床医学中的重要性与作用。
1、诊断学是将医学基础课引渡到临床课程的一门桥梁课。
2、诊断学是临床各课程的基础。
(四)临床诊断的分类与临床意义。
(五)诊断学的学习方法与基本要求。
[教学安排与学时分配]课堂讲授1学时。
第一篇病史采集
一问诊
[目的要求]
(一)了解病史采集与问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用;问诊是了解病情及疾病全过程
的最好方法。除问诊外病史采集还包括查阅病人的相关资料。
(二)掌握问诊的内容、方法及注意事项。
(三)了解特殊情况的问诊技巧。
[教学内容]
1、问诊的重要性。
2、问诊的方法及注意事项。
3、问诊的内容:一般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生
育史、家族史。
[教学安排与学时分配]
1.课堂讲授2学时。
2.在临床实习时(病房或门诊)结合具体病人进行问诊实习。并将问诊获得的病史按病历规范要
求写成实习报告,交老师修改。
二常见症状
[目的要求]
(一)掌握常见症状的病因、发生机理、临床特点及伴随症状,并了解各症状的鉴别诊断。
(二)掌握分析症状的一般方法及规律。
[教学内容]
根据实际情况选择8-10个常见症状重点讲授,并结合具体症状讲解分析症状的一般方法与规律。
其他症状供学生自学与参考。
(一)发热
1、发热的概念与机理。
2、发热的病因与分类
(1)感染性发热
(2)非感染性发热
3、发热的临床表现与常见热型。
4、发热的症状与体征及其临床意义。
(二)疼痛
1、头痛、胸痛与腹痛的病因与发生机理,临床特点及其鉴别诊断。
2、头痛、胸痛与腹痛的伴随症状、体征及其临床意义。
(三)水肿
1、水肿的概念与发生机理。
2、水肿的病因分类与临床特点。
3、心原性水肿与肾原性水肿的鉴别要点。
4、水肿的伴随症状、体征及其临床意义。
(四)咳嗽与咯痰、咯血
1、咳嗽与咯痰的发生机理、病因与临床特点。
2、咳嗽及咯痰的伴随症状、体征及其临床意义。
3、咯血的病因及伴随症状。
4、咯血与呕血的鉴别要点。
(五)呼吸困难
1、呼吸困难的概念、病因及发生机理。
2、呼吸困难的临床特点。
(1)肺原性呼吸困难:吸气性、呼气性及混合性呼吸困难。
(2)心原性呼吸困难:左心功能不全与右心功能不全所致的呼吸困难。
(3)中毒性呼吸困难。
(4)血原性呼吸困难:严重贫血与血红蛋白异常所致的呼吸困难。
(5)神经精神因素所致的呼吸困难。
3、呼吸困难的伴随症状、体征及其对病因诊断的临床意义。
(六)恶心与呕吐
1、恶心与呕吐的发生机理、病因与分类。
2、恶心与呕吐的临床特点及对鉴别诊断的价值。
3、恶心与呕吐的伴随症状、体征及临床意义。
(七)呕血与便血
1、呕血与便血的概念与病因分类。
2、呕血与便血的临床表现特点及对病因诊断的意义。
3、呕血与便血的伴随症状、体征及其鉴别诊断价值。
(八)腹泻
1、腹泻的概念与发生机理。
2、腹泻的病因分类与临床特点。
3、腹泻的伴随症状、体征及其鉴别诊断价值。
(九)意识障碍
1、意识障碍的原因。
2、意识障碍的临床表现。
(十)黄疸
1、黄疸的概念及黄疸的病因分类与发生机理。
2、三种黄疸的临床表现及实验室检查特点。
3、黄疸的伴随症状、体征及三种黄疸的鉴别要点。
[教学安排与学时分配]
1、课堂讲授6学时,实习3学时。
2、临床实习时在教师指导下,仔细询问及反复观察常见症状、并分析各症状的特点及鉴别诊断
要点。
第二篇检体诊断
一、基本检查法
[目的要求]
(一)熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用。
(二)掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项。
(三)掌握五项检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义。
[教学内容]
(一)基本检查方法
1、视诊方法、内容及临床应用。
2、触诊方法:浅部触诊法,深部触诊法,临床应用及注意事项。
3、叩诊方法(间接叩诊法与直接叩诊法)与叩诊音(清音、鼓音、过清音
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