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《诊断学》大纲

绪论

[目的要求]

（一）了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。

（二）熟悉《诊断学》的基本内容与基本要求。

（三）了解《诊断学》的学习方法及注意事项。

[教学内容]

（一）诊断与诊断学的基本概念。

（二）《诊断学》的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查及心电图检查以及病历

编写与诊断思维方法等。

（三）诊断学在临床医学中的重要性与作用。

1、诊断学是将医学基础课引渡到临床课程的一门桥梁课。

2、诊断学是临床各课程的基础。

（四）临床诊断的分类与临床意义。

（五）诊断学的学习方法与基本要求。

[教学安排与学时分配]课堂讲授1学时。

第一篇病史采集

一问诊

[目的要求]

（一）了解病史采集与问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用；问诊是了解病情及疾病全过程

的最好方法。除问诊外病史采集还包括查阅病人的相关资料。

（二）掌握问诊的内容、方法及注意事项。

（三）了解特殊情况的问诊技巧。

[教学内容]

1、问诊的重要性。

2、问诊的方法及注意事项。

3、问诊的内容：一般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生

育史、家族史。

[教学安排与学时分配]

1.课堂讲授2学时。

2.在临床实习时（病房或门诊）结合具体病人进行问诊实习。并将问诊获得的病史按病历规范要

求写成实习报告，交老师修改。

二常见症状

[目的要求]

（一）掌握常见症状的病因、发生机理、临床特点及伴随症状，并了解各症状的鉴别诊断。

（二）掌握分析症状的一般方法及规律。

[教学内容]

根据实际情况选择8-10个常见症状重点讲授，并结合具体症状讲解分析症状的一般方法与规律。

其他症状供学生自学与参考。

（一）发热

1、发热的概念与机理。

2、发热的病因与分类

（1）感染性发热

（2）非感染性发热

3、发热的临床表现与常见热型。

4、发热的症状与体征及其临床意义。

（二）疼痛

1、头痛、胸痛与腹痛的病因与发生机理，临床特点及其鉴别诊断。

2、头痛、胸痛与腹痛的伴随症状、体征及其临床意义。

（三）水肿

1、水肿的概念与发生机理。

2、水肿的病因分类与临床特点。

3、心原性水肿与肾原性水肿的鉴别要点。

4、水肿的伴随症状、体征及其临床意义。

（四）咳嗽与咯痰、咯血

1、咳嗽与咯痰的发生机理、病因与临床特点。

2、咳嗽及咯痰的伴随症状、体征及其临床意义。

3、咯血的病因及伴随症状。

4、咯血与呕血的鉴别要点。

（五）呼吸困难

1、呼吸困难的概念、病因及发生机理。

2、呼吸困难的临床特点。

（1）肺原性呼吸困难：吸气性、呼气性及混合性呼吸困难。

（2）心原性呼吸困难：左心功能不全与右心功能不全所致的呼吸困难。

（3）中毒性呼吸困难。

（4）血原性呼吸困难：严重贫血与血红蛋白异常所致的呼吸困难。

（5）神经精神因素所致的呼吸困难。

3、呼吸困难的伴随症状、体征及其对病因诊断的临床意义。

（六）恶心与呕吐

1、恶心与呕吐的发生机理、病因与分类。

2、恶心与呕吐的临床特点及对鉴别诊断的价值。

3、恶心与呕吐的伴随症状、体征及临床意义。

（七）呕血与便血

1、呕血与便血的概念与病因分类。

2、呕血与便血的临床表现特点及对病因诊断的意义。

3、呕血与便血的伴随症状、体征及其鉴别诊断价值。

（八）腹泻

1、腹泻的概念与发生机理。

2、腹泻的病因分类与临床特点。

3、腹泻的伴随症状、体征及其鉴别诊断价值。

（九）意识障碍

1、意识障碍的原因。

2、意识障碍的临床表现。

（十）黄疸

1、黄疸的概念及黄疸的病因分类与发生机理。

2、三种黄疸的临床表现及实验室检查特点。

3、黄疸的伴随症状、体征及三种黄疸的鉴别要点。

[教学安排与学时分配]

1、课堂讲授6学时，实习3学时。

2、临床实习时在教师指导下，仔细询问及反复观察常见症状、并分析各症状的特点及鉴别诊断

要点。

第二篇检体诊断

一、基本检查法

[目的要求]

（一）熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用。

（二）掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项。

（三）掌握五项检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义。

[教学内容]

（一）基本检查方法

1、视诊方法、内容及临床应用。

2、触诊方法：浅部触诊法，深部触诊法，临床应用及注意事项。

3、叩诊方法（间接叩诊法与直接叩诊法）与叩诊音（清音、鼓音、过清音