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输血相关病毒的预防措施1、招募无偿献血员2、严格献血员的筛查和检测3、临床科学、合理用血4、自体输血5、使用血液的替代品或药物6、血液的病毒灭活第96页,共98页，星期六，2024年，5月血液拯救生命第97页,共98页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第98页,共98页，星期六，2024年，5月对输血传播病毒的检测项目及其方法不同检测方法病毒感染的“窗口期”免疫学方法核酸检测（NAT）HCV7010~30天HIV23（16）天12天HBV56天35天第64页,共98页，星期六，2024年，5月该用怎样的血液筛查策略来保障血液安全?第65页,共98页，星期六，2024年，5月法国的血液筛查 1971 HBsAg 1985 HIV-1抗体 1988 HBc抗体+ALT(2003年12月停止) 1989 HIV-1/-2抗体 1990 HCV抗体 1991 HTLV-I抗体 2001核酸检测HIV-1/HCV/(HBV仅在军队和法国海外地区进行,1.6%)第66页,共98页，星期六，2024年，5月HCV-RNA强制性筛查爱尔兰Switz西班牙法国英国芬兰瑞典挪威德国奥地利意大利葡萄牙冰岛斯洛文尼亚比利时荷兰希腊HIV-RNA强制性筛查HBV-DNA部分筛查2007年欧洲核酸筛查情况非强制性筛查非强制性筛查波兰非强制性筛查第67页,共98页，星期六，2024年，5月补偿血清学检测的漏检 -窗口期 -静默感染 -病毒变异评估风险和发病率的新方法更好地告知献血员检测结果核酸检测引入后的优点第68页,共98页，星期六，2024年，5月法国残留风险(RR)的降低
(每百万血液单位)HIV-1RR(04-06):1/2.350.000HCVRR(04-06):1/7.700.000HIV-1RR(04-06):1/1.290.000HCVRR(04-06):1/1.310.000-83%-45%第69页,共98页，星期六，2024年，5月HIV核酸筛查产生的结果VoxSang2005;86:289 VoxSang2005;89:128 VoxSang2006;90:204MediterraneanMeetingChiron2007 VoxSang2006;91:S3 Transfusion2007;47:1783Transfusion2007;47:2011 IPFA/PEI15thworkshop200830,1第70页,共98页，星期六，2024年，5月VoxSang2005;86:289 VoxSang2005;89:128 VoxSang2006;90:204VoxSang2006;91:S3 MediterraneanMeetingChiron2007 Transfusion2007;47:1102Transfusion2007;47:1783 Transfusion2007;47:2011 IPFA/PEI15thworkshop2008HCV核酸筛查产生的结果320第71页,共98页，星期六，2024年，5月 NAT Ab N=233 阳性 阳性 216(92.7%) 阳性 阴性 7* (3%) 阴性 阳性 10** 阴性 阴性 1***InVS,INTS,EFS,CTSA*1HBcAb+**3HIV-2and7HIV-1withlowVLs***Najioullahetal.JMedVirol2004;73:347从2001年7月1日至2007年12月31日，在法国HIV核酸检测共筛查了1640万单位血液核酸检测在HIV慢性感染期的局限性第72页,共98页，星期六，2024年，5月 NAT Ab N=1652 阳性 阳性 1166(70.6%) 阳性 阴性 10* (0.6%) 阴性 阳性 476(28.8%) 阴性 阴性 0*1ALT
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