脑卒中偏瘫恢复与预后的影响因素.ppt

感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月******关于脑卒中偏瘫恢复与预后的影响因素定义由脑血管疾病导致的，突发神经功能缺损，持续24h以上.血栓形成或栓塞致血管阻塞，使区域缺血;血管破裂导致脑血流破坏中断。第2页,共31页，星期六，2024年，5月概述脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。第3页,共31页，星期六，2024年，5月含义“中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。第4页,共31页，星期六，2024年，5月脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。我国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。我国有1.2亿高血压患者，脑卒中患者约600万—700万人，每年新发脑卒中患者超过200万人。第5页,共31页，星期六，2024年，5月预防脑中风、控制脑中风发病因素，中风是可预防的知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。第6页,共31页，星期六，2024年，5月危险因素高血压糖尿病心脏疾病血脂异常短暂性脑缺血发作（TIA）第7页,共31页，星期六，2024年，5月吸烟酗酒血液流变学紊乱肥胖不健康饮食：低钾高钠摄入年龄和性别第8页,共31页，星期六，2024年，5月发病机制高血压、高血脂是脑出血及梗死的主要原因动脉粥样硬化、动脉瘤血管畸形脑血管调节功能异常：血压小幅度波动?血流明显变化颅内动脉狭窄第9页,共31页，星期六，2024年，5月急性脑血管疾病：1.缺血性:脑梗死、脑梗塞2.出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血3.短暂性脑缺血发作TIA慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆分类第10页,共31页，星期六，2024年，5月康复目的在于改善运动、语言、认知和其它受损的功能，使在精神、心理和社会上再适应，以便恢复自主的功能、社会的活动和个体间的相互关系，尽可能地恢复其日常生活活动能力。第11页,共31页，星期六，2024年，5月康复原则早期康复，循序渐进多种方法，综合应用系统管理，社会参与第12页,共31页，星期六，2024年，5月恢复期的康复恢复早期：病后1-3月恢复中期：病后3-6月恢复晚期：病后6月-2年恢复早期和中期是康复治疗和各种功能恢复的最佳时期，要重视及早正规地治疗。第13页,共31页，星期六，2024年，5月早期康复的意义根据WHO建议，早期进行系统规范及个体化的康复治疗护理可降低致残率，提高患者的生活质量。第14页,共31页，星期六，2024年，5月护理基础护理病室环境室温维持在18~22摄氏度，湿度50~60%安全偏瘫病人患侧肢体感觉障碍、情绪不稳定、烦躁不安，要特别注意安全，禁用热水袋，讲解床栏的使用及重要性，专人陪护以防跌伤。第15页,共31页，星期六，2024年，5月饮食脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐。肠道预防便秘，可进食香蕉、蜂蜜，多食粗纤维食物，指导腹部环形按摩。必要时遵医嘱使用缓泻剂开塞露等。第16页,共31页，星期六，2024年，5月预防并发症肺部感染帮助患者行胸背叩击，指导其进行有效咳嗽排痰泌尿系统感染注意个人清洁卫生，多饮水，留置导尿病人会阴护理每天2次褥疮5勤：勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换第17页,共31页，星期六，2024年，5月患肢康复护理保持患肢功能位偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫，预防关节