输血相关知识培训ppt课件.pptx

目录

●输血相关法律法规

●临床输血管理实施细则

●输血前评估管理程序

●输血不良反应及处理预案

●临床应急用血预案

●配合性输血管理制度

●控制输血严重危害(SHOT)及其处理预案

●受血者血样采集流程

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输血相关法律法规

●临床安全输血所遵守的法律、法规有《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办

法》、和《临床输血技术规范》。在《中华人民共和国献血法》中重点强调一点就是第十五条：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

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输血相关法律法规

●2012年8月1日实施的《医疗机构临床用血管理办法》中的：

第十九条医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。

第二十条

医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。

同一患者一天申请备血量少于8oo毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在80o毫升至160o毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过160o毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。

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输血相关法律法规

●第二十一条在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。

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输血相关法律法规

●第二十二条医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。

三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。

医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血技术，提高输血治疗效果和安全性。

第二十三条医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全。

第二十四条医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。

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输血相关法律法规

●第二十八条医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历。

第三十条医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。

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临床输血管理实施细则

●第一章总则

●第二章输血申请

●第三章受血者血样采集和送检

●第四章交叉配血

●第五章取血(血液的发放管理)

●第六章输血(输血管理)

●第七章输血不良反应管理

●第八章成分输血

●第九章输血须知

●第十章血液制品的输注时限

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第一章总则

●第一条为确保临床用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》和卫生部《临床输血技术规范》、

《医疗机构临床用血管理办法》,制定本实施细则。

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第二章输血申请

●第二条申请输血应由主治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治以上医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前交输血科备血。少量出血(出血量少于400毫升)者可以不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代替品。

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第二章输血申请

●第三条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》存入病历。无家属签字的无自主意识的患者紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并入病历。申请血量超过160o毫升者，填写大量输血申请表，报医务处批准。紧急情况下，可以先输血，审批手续应在6小时后补齐。

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第二章输血申请

●第四条申请输血患者，应进行输血前的检查。首

次输血，应做血型鉴定、抗体筛查和输血前相关9项检查指标；曾输过血的患者，如本次新入院，也应进行血型复检、抗体筛检和输血前病原学检查。门诊病人原则上不进行输血治疗。

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第二章输血申请

●第五条对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

●第六条输血申请要严格掌握输血适应症。

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●第七条确定输血后，医护人员持输血申请单，当面核对患者姓名.·院号、性别、年龄、