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第23章系统和呼吸系统的发生

[学习重点]

在系统的发生中介绍了咽的发生及咽囊的演变，甲状腺的发生，食管

和胃的发生，肠的发生，直肠的发生与泄殖腔的分隔，肝和胆的发生，胰腺的

发生以及系统的主要性畸形。在呼吸系统发生中介绍了喉、气管和肺

的发生以及主要性畸形。

掌握管各的发生以及肝与胰的发生；掌握气管与肺的发生；了解

、呼吸系统的常见性畸形。

学习本章时，注意复习、呼吸系统各的解剖位置关系及组织结

[主要内容]

人胚第3~4周，随着圆柱状胚体的形成，卵黄囊顶部的内胚层被包卷入胚体内

形成原始管(primitivegut)，其头段称前肠，尾段称后肠，与卵黄囊相连的

中段称中肠。前肠分化为：咽、食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰以及喉

以下的呼吸系统；中肠分化为：十二指肠中段至横结肠右2/3的肠管；后肠分

化为：横结肠左1/3至上段的肠管。这些中的粘膜上皮、腺上皮和肺

泡上皮均来自内胚层，结缔组织、肌组织、血管内皮和外表面的间皮均来自中

胚层。

一、系统的发生

（一）咽的发生及咽囊的演变

原始咽为管头端的膨大部，呈漏斗状。在原始咽的侧壁有5对咽囊，随着

胚胎的发育，咽囊演化出一些重要的。

第1对咽囊：伸长演化为咽鼓管，末端膨大演化为中耳鼓室，第一鳃膜分化为

鼓膜，第一鳃沟形成外耳道。

第2对咽囊：演化为腭扁桃体。

第3对咽囊：背侧份上皮增生，分化为下一对甲状旁腺。腹侧份上皮增生，向

胚体尾侧延伸，形成胸腺原基。

第4对咽囊：形成上一对甲状旁腺。

第5对咽囊：形成一细胞团，称后鳃体，分化为甲状腺滤泡旁细胞。

（二）甲状腺的发生

第4原始咽底壁正中线处(相当于第1对咽囊平面)，内胚层上皮细胞

增生，向间充质内下陷形成一盲管，称甲状舌管(thyroglossalduct)，即甲状腺原

基。它沿颈部正中向尾端生长、延伸，末端向两侧膨大，形成甲状腺的侧叶。

第7，甲状舌管的上段，仅在起始处残留舌盲孔。第11周，甲状

腺滤泡细胞开始分泌甲状腺素。

（三）食管和胃的发生

原始咽尾侧的一段原始管最初很短，后随颈和胸部的发育而延长成为

食管。其表面上皮由单层增生为复层，使管腔极为狭窄甚至一度闭锁，至第8

周食管腔重新出现。第4~5，位于食管尾侧的前肠形成一梭形膨大，为胃

的原管壁不等速生长，背侧缘生长快，形成胃大弯；腹侧缘生长缓慢，

形成胃小弯，胃大弯头端膨起形成胃底。胃背系膜发育为突向左侧的网膜囊，

使胃沿胚体纵轴向右旋转90度，致使胃大弯转向左侧，胃小弯转向右侧。并由

垂直方位变成由左上向右下的斜行方位。

（四）肠的发生

肠最初为一条直管，以背系膜连于腹后壁。由于肠的生长速度快，使肠管向腹

侧弯曲而形成U形中肠袢(midgutloop)，其顶端连于卵黄蒂。中肠袢以卵黄蒂

为界，分为头支和尾支，尾支近卵黄蒂处有一突起，称盲肠突(caecalbud)，为

大肠和小肠的分界线，是盲肠和阑尾的原基。第6周，肠袢生长迅速，突入脐

带内的胚外体腔，即脐腔(umbilicalcoelom)，形成生理性脐疝。肠袢在脐腔中

生长的同时，以肠系膜上动脉为轴作逆时针90度旋转(从腹面观)，使头支从头

侧转到右侧，尾支从尾侧转到左侧。第10周，由于腹腔容积增大，肠袢陆续从

脐腔返回腹腔，脐腔闭锁。在肠袢退回腹腔的过程中，头支在先，尾支继后，

继续作逆时针旋转180度。头支的头端转向左侧，头支演化为十二指肠远段，

空肠和回肠的大部分，占据了腹腔的中部；尾支的头端转向右侧，尾支主要演

化为结肠，形成回肠远段、升结肠和