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编号
医护人员职业暴露情况调查问卷
您好，该问卷旨在了解您在医护过程中的职业暴露情况，通过分析合理指导相关部门做出工作，减少
医护人员的职业暴露机会，保障健康。本调查仅做研究，所有有关您的信息我们将严格保密处理，请如实
的反映您的情况
一般情况
1.姓名2.性别3.出生年月
4.学历①中专及以下②大专③本科④硕士⑤博士及以上
5.职业①医生②医技③护士④保洁⑤实习生
6.科室①内科②外科③儿科④妇科⑤传染病⑥其他
7.工龄
8.父亲的文化程度
①小学及以下②中学或中专③高中④大专或本科⑤本科以上
9.母亲的文化程度
①小学及以下②中学或中专③高中④大专或本科⑤本科以上
10.目前的婚姻状况
①已婚②未婚③离异④丧偶⑤分居
11.是否有子女①是②否
12.您的血型①A型②B型③AB型④O型⑤不清楚
13您的住房建筑面积（平方米）（使用面积乘以3）
14.您的性格①内向②外向③混合型
15.您的家庭关系①非常亲密②和睦③一般④很差
16.您的收入①2000以下②2000~4000③4000~6000④6000以上
职业暴露情况
17.您是否喜欢您的工作①是②否
18.您每天至少工作多长时间
①8小时以下②8~10小时③10~12小时④12小时以上
19.您是否值过夜班①是②否（选“否”请跳转21题）
20.一个月值夜班多少次
①4次②4~8次③8~12次④12次以上
21.您是否知道自己所做的工作具有危险性①是②否
22.您是否接触过患者的血液，体液或分泌物①是②否
23.您知道患者的血液，体液或分泌物可以传染疾病吗①是②否
23.您是否接种过疫苗①是②否
24.何时接种的
①没有接种②6个月前③1年前④3年前⑤5年前
25.您所在的工作环境光线是否充足①是②否（选“否”请跳转28题）
26.您是否长时间在开照明灯的环境下工作①是②否
27.这样的环境下工作对您有何影响
①头晕□②胸闷□③精神不振□④毫无影响□
28.您是否被电击过①是②否
29.您被电击的次数
30.何种原因被电击
①不规范用电□②电线老化□③设备漏电□④其他□
31.电击伤的程度
①麻②疼痛③肌肉抽搐④灼烧
32.电击后会采取何种措施
①学会安全用电□②向有关部门反映，更换电线设备□③不做处理□④其他
33.您认为HIV通过哪些途径传播
①血液□②性接触□③母婴垂直传播□④体液□⑤握手□⑥其他□
34.您知道HBV可以通过那些途径传播
①血液□②性接触□③体液□④分泌物□⑤其他□
35.您是否在操作前后洗手①是②否
36.您认为何种情况下必须要洗手
①直接接触病人前后□②穿脱隔离衣前后，摘手套后□③进行无菌操作前后□④处理污染物品后□
⑤手有可见的污染物□
37.洗手包括那些步骤
①湿手□②取液□③揉搓□④冲洗□⑤护肤□
38.您洗手采用的是何种水龙头①非手动的②手动的
39.洗手
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