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医疗机构年度效验工作总结
医疗机构年度效验工作总结
你知道医疗机构年度效验工作总结该怎么写吗?下面是中国文库-
教育资源网
为大家整理的医疗机构年度效验工作总结,供大家参考。
医疗机构年度效验工作总结
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管
理条例实施
细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,分工明确:
我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由xxx
任组长、
各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照
各自的职责分
工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的
自查自纠工作,
取得了明显效果。
二、自查基本情况:
(一)机构自查情况:单位全称为xxxxx医院,性质为非营利性医疗
机构,
位于xxx公园路南街xxx号;法人代表:xxx;主要负责人:xxx。具
有阆中市卫生
局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:
65751132814388732427042,
有效期限至2020年12月13日。我院对《医疗机构执业许可证》
实行了严格管
理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位45张,
诊疗科目有骨
科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影像科;业务用房面
积1472平方米。
(二)人员自查情况:我院现有主治医师6名,住院医师13
名,临床执业助理医师2名;主管药剂师3名,药剂师1名;检验师
2名,放
射影像师2名;主管护师3名,执业护师6名;招聘医学院校毕业生
6名。我院从
未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》;也从未对
未取得执业医
师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权,或多地点注
册的医师从事医
疗活动,医院所有医护人员均挂牌上岗,并设立了监督栏和意见
箱对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗
护理质量
管理,医院成立了医疗护理质量管理领导委员会,定期检查、考
核各项规章制度
和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和
服务质量,不断
提高医疗服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立了院医院感染管理领导小组,由
xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成,领导小组人员均取得上岗证。医院
定期对有关人员进行
医院感染培训学习,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染
和消毒管理、废
物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种
类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,
配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按
规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物
暂存处做到了五防,医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用
品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无
害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送
等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,
规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规
范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣、过期、失效以
及违禁药品。医院严格按照麻zui药品管理办法,对麻zui药品进行五
专管理。
三、存在不足:
一是由于xx医疗机构经费不足,有些医疗设备得不到
及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,医院
发展的后劲不足;二是受到多方面的限制,专业技术人员缺乏,医院专
业技术人员的工作量大,到上级医疗机构进修的机会不多,知识更新
的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。
四、改进措施:
我院
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