脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理(共32张课件).pptxVIP

脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理;脊柱骨折;分类;根据损伤程度和部位;根据骨折的稳定程度;护理评估;㈡有引起或加重脊髓损伤的危险与脊柱骨折可能压迫脊髓有关

脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。

㈤排尿异常与膀胱功能障碍有关

㈢自立能力障碍与肢体瘫痪有关

脊髓损伤可以是部分挫裂、也可以是完全横断

㈦营养失调（低于机体需要量）与消化功能降低、病人心理影响有关

㈥体温调节无效与自主神经功能紊乱有关

㈦营养失调（低于机体需要量）与消化功能降低、病人心理影响有关

胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形

㈥潜在并发症压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成

稳定型骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度的1/3

㈧知识缺乏缺乏有关功能锻炼的知识

胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形

对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定

对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定

㈤排尿异常与膀胱功能障碍有关;

2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形

;影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法;护理诊断;㈦营养失调（低于机体需要量）与消化功能降低、病人心理影响有关

爆破型骨折如有神经症状者，或有骨折-脱位复位困难者都应该早期手术治疗

脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。

应注意尿管护理的原则，尿管留置2—3周后，应开始训练膀胱括约肌功能，应给予膀胱冲洗

㈧知识缺乏缺乏有关功能锻炼的知识

稳定型骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度的1/3

脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。

脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。

㈦营养失调（低于机体需要量）与消化功能降低、病人心理影响有关

对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈???躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定

不稳定型骨折：椎体压缩超过原高度的1/3以上的压缩性骨折，椎体粉碎性骨折，椎体骨折合并脱位

脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法

受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫

㈤排尿异常与膀胱功能障碍有关

㈢自立能力障碍与肢体瘫痪有关

㈧知识缺乏缺乏有关功能锻炼的知识;颈椎骨折的治疗

2.爆破型骨折如有神经症状者，或有骨折-脱位复位困难者都应该早期手术治疗;;;护理措施;脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法;;;;;脊髓损伤;病理;脊髓休克又称脊髓震荡，指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下肢体的感觉、运动和反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，常在数小时或数日内逐渐恢复，最后可完全恢复;脊髓损伤可以是部分挫裂、也可以是完全横断;护理评估;1.神经系统损伤：损伤平面以下，单侧或双侧感觉、运动、反射及括约肌功能部分或全部丧失

;护理诊断;㈥体温调节无效与自主神经功能紊乱有关

㈦营养失调（低于机体需要量）与消化功能降低、病人心理影响有关

㈧知识缺乏缺乏有关功能锻炼的知识

㈨潜在并发症

压疮、泌尿系感染、呼吸道感染

㈩自我形象紊乱与脊髓损伤所致截瘫有关;治疗原则;护理措施;;

应注意进行深呼吸及有效咳嗽，定时翻身，拍背，痰液粘稠给予雾化吸入