肌力评定【共87张课件】.pptxVIP

肌力评定;定义;肌的分类;协同肌分为以下三类;肌的分类;肌肉的收缩方式;影响肌力的因素;评定目的;评定目的;肌力评定的适应证与禁忌证;肌力评定方法分类;徒手肌力检查——MMT;5由于关节水肿而导致的肌力下降；

判断患者是肌力下降、耐力下降还是两者兼而有之。

判断肌力减弱是否限制了日常生活活动及其他作业活动。

肩关节内旋：肩胛下肌、大圆肌、胸大肌及背阔肌

手指关节伸展：指总伸肌、食指及小指伸肌

检查体位正确，正确固定近端关节

内外直肌：眼球在水平内外转动

全身肌力检查按一定顺序

向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌长度缩短。

肌肉生理横断面越大，绝对肌力越大。

工伤、运动损伤、事故所致的残疾鉴定和丧失劳动力程度鉴定标准

协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断。

应避免代偿运动，检查被检肌群是否摆放在正确的位置，固定方法是否得当。

肌力评定的适应证与禁忌证

肩关节内旋：肩胛下肌、大圆肌、胸大肌及背阔肌;应用MMT的一般原则;MMT评定程序;MMT分级标准;MMT分级标准;MMT评定的注意事项;器械评定;器械评定;;当主动肌肌力减弱时，协同肌可能取代被检的主动肌而引起运动。

肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌上部及肩胛提肌

颈后伸：斜方肌及颈部骶棘肌

前臂旋后：旋后肌及肱二头肌

肩胛骨下移及内收：斜方肌下部

二腹肌、舌骨上肌群：下拉下颌，张口

3级以下测量方法？4级以上加阻力均衡

肩胛骨外展外旋：前锯肌

以自身重量作为肌力评价基础

拇指掌指关节伸展：拇短伸肌

拇指掌指关节屈曲：拇短屈肌

可分别用S(spasticity）、C(contracture)、P(pain)。

拉力指数=拉力（Kg）/体重（Kg）×100

3级：活动幅度约为正常侧1/2

肩胛骨外展外旋：前锯肌;;;;;;;主要肌肉的MMT评定;肩胛骨内收：斜方肌中部纤维、大菱形肌;肩胛骨下移及内收：斜方肌下部;肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌上部及肩胛提肌;用于稳定关节，控制肢体动作或肢体坠落的速度。

徒手肌力检查是检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩。

（一）物理疗法评定目的：

判断肌力减弱是否限制了日常生活活动及其他作业活动。

肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌上部及肩胛提肌

捏力：正常约为握力的30%

（二)等张收缩：肌张力基本不变，但肌长度变化，引起关节运动。

在学习前应对如下问题加以明确：

降眉间肌：眉弓内角下降

拇指掌指关节屈曲：拇短屈肌

3级以下测量方法？4级以上加阻力均衡

手指远侧指间关节屈曲：指深屈肌

原发性肌病：肌萎缩，重症肌无力

二腹肌、舌骨上肌群：下拉下颌，张口

向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌长度缩短。;肩关节前屈：三角肌前部及喙肱肌;肩关节后伸：背阔肌、大圆肌及三角肌后部;肩关节外展：三角肌中部及冈上肌;肩关节外旋：冈下肌及小圆肌;肩关节内旋：肩胛下肌、大圆肌、胸大肌及背阔肌;肘关节屈曲：肱二头肌、肱肌、肱桡肌;肘关节伸展：肱三头肌及肘肌;前臂旋后：旋后肌及肱二头肌;前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌;腕关节屈曲：桡侧及尺侧腕屈肌;腕关节伸展：桡侧及尺侧腕伸肌;手指关节伸展：指总伸肌、食指及小指伸肌;手指近侧指间关节屈曲：指浅屈肌;手指远侧指间关节屈曲：指深屈肌;拇指内收：拇收肌;拇指外展：拇长短展肌;拇指;主要肌肉的MMT评定;髋关节屈曲：髂腰肌;髋关节伸展：臀大肌及腘绳肌;髋关节内收：内收大肌、内收长短肌等;髋关节外展：臀中肌、臀小肌及阔筋膜张肌;髋关节外旋：股方肌、梨状肌、闭孔内外肌、臀大肌等;髋关节内旋：臀小肌及阔筋膜张肌;膝关节屈曲：腘绳肌;膝关节伸展：股四头肌;踝关节跖屈：腓肠肌及比目鱼肌;踝关节背屈及内翻：胫前肌;踝关节跖屈及内翻：胫后肌;足外翻：腓骨长短肌;主要肌肉的MMT评定;颈前屈：胸锁乳突肌、斜角肌等;颈后伸：斜方肌及颈部骶棘肌;躯干前屈：腹直肌;躯干旋转：腹内外斜肌;躯干后伸：骶棘肌;主要肌肉的MMT评定;口面部肌肉评级参照标准;口面部肌肉检查方法;口面部肌肉检查方法;口面部肌肉检查方法;检查注意事项;结果记录;结果分析;;;;;肩胛骨内收：斜方肌中部纤维、大菱形肌;肩胛骨下移及内收：斜方肌下部;肩关节后伸：背阔肌、大圆肌及三角肌后部;腕关节伸展：桡侧及尺侧腕伸肌;髋关节内收：内收大肌、内收长短肌等;躯干前屈：腹直肌