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肌力评定;定义;肌的分类;协同肌分为以下三类;肌的分类;肌肉的收缩方式;影响肌力的因素;评定目的;评定目的;肌力评定的适应证与禁忌证;肌力评定方法分类;徒手肌力检查——MMT;5由于关节水肿而导致的肌力下降;
判断患者是肌力下降、耐力下降还是两者兼而有之。
判断肌力减弱是否限制了日常生活活动及其他作业活动。
肩关节内旋:肩胛下肌、大圆肌、胸大肌及背阔肌
手指关节伸展:指总伸肌、食指及小指伸肌
检查体位正确,正确固定近端关节
内外直肌:眼球在水平内外转动
全身肌力检查按一定顺序
向心性收缩:肌肉收缩时,肌肉起止点彼此靠近,肌长度缩短。
肌肉生理横断面越大,绝对肌力越大。
工伤、运动损伤、事故所致的残疾鉴定和丧失劳动力程度鉴定标准
协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断。
应避免代偿运动,检查被检肌群是否摆放在正确的位置,固定方法是否得当。
肌力评定的适应证与禁忌证
肩关节内旋:肩胛下肌、大圆肌、胸大肌及背阔肌;应用MMT的一般原则;MMT评定程序;MMT分级标准;MMT分级标准;MMT评定的注意事项;器械评定;器械评定;;当主动肌肌力减弱时,协同肌可能取代被检的主动肌而引起运动。
肩胛骨上提(耸肩):斜方肌上部及肩胛提肌
颈后伸:斜方肌及颈部骶棘肌
前臂旋后:旋后肌及肱二头肌
肩胛骨下移及内收:斜方肌下部
二腹肌、舌骨上肌群:下拉下颌,张口
3级以下测量方法?4级以上加阻力均衡
肩胛骨外展外旋:前锯肌
以自身重量作为肌力评价基础
拇指掌指关节伸展:拇短伸肌
拇指掌指关节屈曲:拇短屈肌
可分别用S(spasticity)、C(contracture)、P(pain)。
拉力指数=拉力(Kg)/体重(Kg)×100
3级:活动幅度约为正常侧1/2
肩胛骨外展外旋:前锯肌;;;;;;;主要肌肉的MMT评定;肩胛骨内收:斜方肌中部纤维、大菱形肌;肩胛骨下移及内收:斜方肌下部;肩胛骨上提(耸肩):斜方肌上部及肩胛提肌;用于稳定关节,控制肢体动作或肢体坠落的速度。
徒手肌力检查是检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩。
(一)物理疗法评定目的:
判断肌力减弱是否限制了日常生活活动及其他作业活动。
肩胛骨上提(耸肩):斜方肌上部及肩胛提肌
捏力:正常约为握力的30%
(二)等张收缩:肌张力基本不变,但肌长度变化,引起关节运动。
在学习前应对如下问题加以明确:
降眉间肌:眉弓内角下降
拇指掌指关节屈曲:拇短屈肌
3级以下测量方法?4级以上加阻力均衡
手指远侧指间关节屈曲:指深屈肌
原发性肌病:肌萎缩,重症肌无力
二腹肌、舌骨上肌群:下拉下颌,张口
向心性收缩:肌肉收缩时,肌肉起止点彼此靠近,肌长度缩短。;肩关节前屈:三角肌前部及喙肱肌;肩关节后伸:背阔肌、大圆肌及三角肌后部;肩关节外展:三角肌中部及冈上肌;肩关节外旋:冈下肌及小圆肌;肩关节内旋:肩胛下肌、大圆肌、胸大肌及背阔肌;肘关节屈曲:肱二头肌、肱肌、肱桡肌;肘关节伸展:肱三头肌及肘肌;前臂旋后:旋后肌及肱二头肌;前臂旋前:旋前圆肌、旋前方肌;腕关节屈曲:桡侧及尺侧腕屈肌;腕关节伸展:桡侧及尺侧腕伸肌;手指关节伸展:指总伸肌、食指及小指伸肌;手指近侧指间关节屈曲:指浅屈肌;手指远侧指间关节屈曲:指深屈肌;拇指内收:拇收肌;拇指外展:拇长短展肌;拇指;主要肌肉的MMT评定;髋关节屈曲:髂腰肌;髋关节伸展:臀大肌及腘绳肌;髋关节内收:内收大肌、内收长短肌等;髋关节外展:臀中肌、臀小肌及阔筋膜张肌;髋关节外旋:股方肌、梨状肌、闭孔内外肌、臀大肌等;髋关节内旋:臀小肌及阔筋膜张肌;膝关节屈曲:腘绳肌;膝关节伸展:股四头肌;踝关节跖屈:腓肠肌及比目鱼肌;踝关节背屈及内翻:胫前肌;踝关节跖屈及内翻:胫后肌;足外翻:腓骨长短肌;主要肌肉的MMT评定;颈前屈:胸锁乳突肌、斜角肌等;颈后伸:斜方肌及颈部骶棘肌;躯干前屈:腹直肌;躯干旋转:腹内外斜肌;躯干后伸:骶棘肌;主要肌肉的MMT评定;口面部肌肉评级参照标准;口面部肌肉检查方法;口面部肌肉检查方法;口面部肌肉检查方法;检查注意事项;结果记录;结果分析;;;;;肩胛骨内收:斜方肌中部纤维、大菱形肌;肩胛骨下移及内收:斜方肌下部;肩关节后伸:背阔肌、大圆肌及三角肌后部;腕关节伸展:桡侧及尺侧腕伸肌;髋关节内收:内收大肌、内收长短肌等;躯干前屈:腹直肌
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