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心血管内科专业知识：心包疾病考试题库三
1、单选?心包摩擦音在下列哪种体位最易听到（）
A.坐位前倾
B.仰卧位
C.左侧卧位
D.俯卧住
E.头部后仰位
正确答案：A
2、单选?患者女性，60岁，发热近3个月，在3（江南博哥）8.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做何种检查（）
A.心脏磁共振
B.心电图
C.心包穿刺抽液化验
D.血培养
E.血生化检查
正确答案：C
3、单选?患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
此时做X线检查可能显出（）
A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B.正常
C.心影呈烧瓶状
D.左肺野多发炎症阴影
E.两侧肺门影增大正确答案：C
4、单选?急性心包炎在我国最常见的病因是（）
A.结核性
B.风湿性
C.非特异性
D.化脓性
E.病毒性
正确答案：A
5、单选?患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。
该患者心包积液的性质或特点应为（）
A.量较少
B.积液为脓性
C.不能找到化脓性细菌
D.淋巴细胞为主
E.以上都不对
正确答案：B
6、单选?女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
此时应采取的紧急措施是（）
A.大量利尿
B.血管扩张剂
C.心包穿刺抽液
D.强心剂
E.升压药物正确答案：C
7、单选?急性心包炎胸痛的特点是（）
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.随积液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸时减轻
正确答案：B
参考解析：心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。
8、单选?患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（）
A.肥厚型心肌病
B.慢性大量心包积液
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包填塞
E.以上均不是
正确答案：C
9、单选?心包积液与右心功能不全的区别是（）
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远
正确答案：E
10、多选?缺省路由可以来源于（）.
A.手工配置
B.路由器本身就有的
C.动态路由协议产生的
D.链路层协议产生的
正确答案：A,C
11、单选?患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/min，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为（）
A.肥厚型心肌病
B.慢性大量心包积液
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包填塞
E.以上均不是正确答案：D
12、单选?急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确（）
A.奇脉
B.心率加快
C.心排血量降低
D.静脉压显著增高
E.外周动脉舒张压上升
正确答案：E
13、单选?二尖瓣脱垂者可听到（）
A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音正确答案：D
14、单选?渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指（）
A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音
B.心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D.心音低而遥远
E.胸骨右缘第3～6肋间出现实音正确答案：C
15、单选?患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）
A.扩容
B.胸膜腔内针刺减压
C.心包穿刺引流
D.溶栓治疗
E.改善通气
正确答案：C
参考解析：由于病因已经确定是心脏穿孔破裂，则立即心包穿刺引流，减轻对心脏的压塞，积极准备外科手术缝合。
16、单选?急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（）
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.深呼吸时减轻
D.疼痛不放射到其他部位
E.随渗液量的增多而加重
正确答案：B
17、单选?男性，30岁。1个月来发热伴心悸
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