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心血管内科专业知识：先天性心血管病考试题（三）
1、单选?男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
（江南博哥）D.肺动脉口狭窄
E.主动脉窦瘤破裂
正确答案：B
2、单选?房间隔缺损最佳手术时机（）
A.学龄前
B.5～12岁
C.12～18岁
D.成年后
E.与年龄无关
正确答案：A
3、单选?患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，X线检查右室右房扩大，最可能的诊断（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
正确答案：A
4、单选?房间隔缺损最典型的体征是（）
A.心脏增大
B.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音
C.发绀
D.心房颤动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂
正确答案：E
5、单选?女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.法洛四联症
D.房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压
E.重度肺动脉瓣狭窄
正确答案：A
参考解析：房间隔缺损为先天性心脏病，按解剖病变分为Ⅱ孔型未闭（继发孔）及Ⅰ孔型（原发孔）未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以Ⅰ孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外尚有二尖瓣发育异常造成二尖瓣关闭不全。心电图中常有Ⅰ度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P2亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。
6、单选?法洛四联症缺氧发作的主要原因是（）
A.肺动脉血栓形成
B.肺水肿
C.右心衰竭
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉
正确答案：D
7、单选?Qp／Qs；1．7属于（）
A.小型室间隔缺损
B.中型室间隔缺损
C.大型室间隔缺损
D.小房间隔缺损
E.Eisenmenger综合征
正确答案：B
8、单选?患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.肥厚型心肌病
正确答案：C
9、单选?患者男性，4岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.肥厚型心肌病
正确答案：A
10、单选?男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）
A.法洛四联症
B.室间隔缺损伴右向左分流
C.重度肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭伴右向左分流
E.房间隔缺损伴右向左分流
正确答案：A
11、单选?房间隔缺损，最常见的死亡原因是（）
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.肺动脉栓塞
D.感染性心内膜炎
E.消化道出血
正确答案：A
12、单选?肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）
A.风湿性
B.先天性
C.强直性脊柱炎
D.马方综合征
E.梅毒性
正确答案：B
13、单选?男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.原发性肺动脉高压
正确答案：B
14、单选?动脉导管未闭听诊杂音性质（）
A.递增型
B.递减型
C.递增递减型
D.连续性机器样
E.较轻，不伴震颤
正确答案：D
15、单选?胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
正确答案：C
16、单选?患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂最佳手术时机（）
A.3岁前
B.学龄前
C.12岁前
D.出现右向左分流时
E.任何年龄段
正确答案：B
17、单选?动脉导管未闭听诊杂音位于（）
A.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方
B.胸骨右缘第3肋间
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心前区
正确答案：A
18、单选?以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少（）
A.房间隔
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