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提高患者出院随访率
“F”阶段发现问题
《二级综合医院评审标准实施细则》标准中,对患者出院指导与
随访均有明确要求,如加强岀院患者健康教育和随访预约管理,提高
患者的健康知识和出院后的医疗、护理及康复措施的知晓度等。通过
出院随访,了解患者出院后的情况,为患者提供必要的帮助和指导
不仅可提高患者满意度,更有利于在建立和谐医患关系、塑造良好的
医院形象。然而,我院岀院随访率普遍低,截至2015年11月,我科
出院患者的随访率甚至不到67%,此项工作亟待改进。
月份
2015年9月
2015年10月
2015年11月
随访率%
66.98
67.28
出院随访是指医院以电话、短信等方式,定期了解
曾就诊患者出院后的病情变化和指导其康复的一种观
察方法,是医院延仲服务的一项重要内容
出院患者随访率
出院随访趋势图
60.00%
随访率
55.00%
015年9月2015年10月2015年11
我科出院随访工作亟待改进!
“O”阶段成立cQ小组
Organizeateamthatknowstheprocess
为提高患者出院随访率,更好的为患者服务,我科医护人员于2015年12月
1日开始成立出院患者随访小组。
科主任、护士长与主管医生、病床的责任护士组成CQI小组
长A
住主持会议、汇总整改意见改进任务,与委员会保持沟通,成果汇报
出院随访改进项目
协调员BB
顶导护士做妤出院指导工作,汇总护理的改进措施,监督出院随访工作
员
质控员CC
职促出院随访工作,收集数据,统计出院随访率
责
成员DDEE
做好日常患者的出院随访工作,提出持续改进的有效措施
成员FFG
及时做好患者的出院宣教,告知患者出院随访
“C”阶段明确现行流程和规范:
查找最新知识和有用的信息
Clarifythecurrentknowledgeoftheprocess
随访流程
出院医嘱
患者离院后的随访
非常重要,出院随访由
护士及主管医生共同完
成。出院随访要求在病
人出院后两周内实施,
主管医生电话督
患者出
患者来院随访或
记录在随访登记本。
被动电话随访
为了减少漏登记,提高
准确性,同时用随访登
记表进行统计分析
成随访工作并登
阶段问题的根本原因分析(激发性思
Understandthecausesofprocessvariation
通过对以往出院患者随访的回顾,及出院随访各环节的分
析,我科出院患者随访小组用头脑风暴法总结出以下原因
1、患者自身原因:
1)患者不重视出院随访
2)治愈出院患者,因无特殊不适不随访
◆3)患者工作忙,尤其是要带小孩的患者,农忙时期,没
时间来院随诊
◆4)患者因家远、外出打工等交通不便
◆5)患者联系方式错误,无法被动随访
2医生原因:
◆1)对出院随访学习认识不够,未予重视
2)未告知出院患者随访
3)主管医生工作繁忙,出院患者门诊随访
◆4)随访后未及时登记,导致遗漏
3护士:
◆1)对患者病情不了解,出院宣教不到位
◆2)部分患者直接结账,未及时做出院宣教,告知出院随
访
◆3)登记的联系人联系不到患者
4.科室管理
o
◆1)培训不到位,未及时考核
◆2)科室管理松懈,整改不到位
。)。
科室
患者
管理
联系方式错误
培训
交通N
不到位
不倆
愈后好
管理松懈
整改没时间
不重视
不到位
持续改进
出院患者
随访率低
出院宣教
不到位
不及时生4←认识不到位
联系方式工作
未及时
错误繁忙
登记
护士
医生
出院随访率低的鱼骨图分析
S阶段选择流程改进的方案
Selecttheprocessimprovement
QC小组会议应用头脑风暴法制定以下方案
方案一:剔除无需随访患者:外伤患者治愈出院
无不适,可不随访
方案二:医患共同做好患者的出院指导,强调随访
的重要性
方案三:对未按时随访的患者电话随访
头脑风暴法方案筛选
改进
筛选标准
是否
总分
方案
利益
成本
可行性
实施
方案
2
180
方案二
9
405
方案三
10
270
NO
评分方法:110分、10分=患者利益、最低成本、最可行
总分=利益*成本*可行性
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