服中药的禁忌解析.pdfVIP

服中药的禁忌

服用中药的禁忌大致可分为四种：

（1）中药配伍禁忌：某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降

低或引起毒副反应，因此禁忌同用。

（2）孕妇用药禁忌：主要为避免动胎、堕胎，因孕后妇女大多数对大寒、大

热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差，因此对相关药物必须忌

用。

（3）服药期间饮食禁忌：俗称忌口，主要为避免服药时的干扰因素，以便提高

药效，可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类，前者

如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢性

病服药须忌生冷，热性病治疗期间忌辛辣、油腻，痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、

鹅肉及辛辣刺激之品。

（4）中药汤剂禁忌过夜服用：因为中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、

挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在

汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜服用

或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影

响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，

以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。

俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”。忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是

中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容也广泛存在于《内

经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。实践证明，忌口是有一定道理的。

因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食

物，它们本身也都具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用，均

产生一定影响。如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云：“病人饮食，藉以

滋养胃气，宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。”所

以，病人服中药时有些食物应忌服。

如服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物；在

服温中类药治疗“寒证”时，应禁食生冷食物。在古代文献中亦有大量记载：甘

草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖鱼忌苋菜；鸡肉忌黄

鳝；蜂蜜反生葱；天门冬忌鲤鱼；荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉；白术忌大蒜、

桃、李等。这说明服用某些药物时，不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物，疗

效就不满意或起相反作用。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、油

腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。例如，伤风感冒或小儿

出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物；治疗因气滞而引起的胸闷、腹

胀时，不宜食用豆类和白薯，因为这些食物容易引起胀气。其他，诸如水肿病人

少食食盐；哮喘、过敏性皮炎病人，少吃“发食”如鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹

等。

“忌口”也不能绝对化，要因人、因病而异，对一般病人，特别是慢性病人来说，

若长时间“忌口”，禁食的种类又多，则不能保持人体正常所需营养的摄入，反而

降低了人体的抵抗力，对恢复健康不利，因此，在医师指导下，可适当食用增加

营养的食物，以免营养缺乏。中药中的十九畏和十八反

十八反：甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白

及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，

川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者居多，但亦有持不

同意见者，有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌；有的医药学家还认为，相反

药同用，能相反相成产生较强的功效。尚若运用得当，可愈沉疴痼疾。

现代对十八反、十九畏进行了药理实验研究，取得了不少成绩。但由于十八反、

十九畏牵涉的问题较多，各地的实验条件和方法存在差异，使实验结果相差很

大。简单的毒性试验大多得到负结果或互相矛盾的结果。早期的研究结果趋向于

全盘否定；近年来，观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外，还有的

实验证明，十八反、十九畏药对对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相

互间的相对剂量有关。

总的说来，由于对十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段，目前决定其取舍

还为时过早，有待进一步深入研究。故凡属十八反、十九畏的药对，若无充分根

据和应用经验，一

般不应使用。中药包括草药，在服药期间饮食上需忌口的有：

（1）服滋补药品如人参、鹿茸、党参、白术、山药、黄芪、地黄、首乌等，要

忌吃萝

卜，忌饮茶和碱性食物；

（2）服用黄连、甘草时要忌食猪肉；

（3）服用威灵仙、土茯苓时要忌茶；

（4）服用丹参、茯苓忌食醋；

（5）服薄荷时要忌