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中医院申请二级甲等中医医院评审自查报告

一、医院概况

本院作为一所集医疗、预防、保健、康复、教学为一体的综合性中医医院，自成立以来，始终坚持以患者为中心，以中医药特色优势为核心，不断提升医疗服务质量和水平。近年来，医院在各级领导的关心支持下，不断加强内部管理，完善基础设施，优化医疗流程，提升服务能力，为广大患者提供了优质的医疗服务。

二、自查内容与标准

本次自查工作严格按照国家中医药管理局关于二级甲等中医医院评审的相关标准和要求进行。自查内容包括医院管理、医疗服务、医疗质量、中医药特色、教学科研、医德医风等多个方面，旨在全面评估医院在二级甲等中医医院建设方面的达标情况。

三、自查过程与发现

1.医院管理

医院建立了完善的管理体系和制度，各部门职责明确，运行有序。在人力资源管理、财务管理、信息管理等方面均达到了评审标准的要求。但在部分细节方面，如部分制度更新不及时、部分流程优化不够等方面仍需加强。

2.医疗服务

医院提供了全面的医疗服务，包括门诊、住院、急诊等。在诊疗流程、服务态度、患者满意度等方面均表现出色。但在部分环节，如患者健康教育、医患沟通等方面仍需加强。

3.医疗质量

医院注重医疗质量管理，建立了完善的质量管理体系。在医疗安全、医疗文书书写、医疗质量控制等方面均达到了评审标准的要求。但在部分领域，如临床路径管理、医疗纠纷处理等方面仍需加强。

4.中医药特色

医院充分发挥中医药特色优势，在中医药服务、中医药人才培养、中医药科研等方面均取得了显著成效。但在中医药传承与创新、中医药文化推广等方面仍需加强。

5.教学科研

医院积极开展教学科研工作，与多家高校和研究机构建立了合作关系。在教学质量、科研成果等方面均有所突破。但在科研投入、教学资源配置等方面仍需加强。

6.医德医风

医院注重医德医风建设，加强医务人员的职业道德教育。在廉洁自律、服务患者等方面均表现良好。但在个别医务人员身上仍存在服务态度不佳、责任心不强等问题。

四、整改措施与计划

针对自查中发现的问题和不足，医院制定了以下整改措施和计划：

1.加强制度建设，及时更新和完善各项管理制度，确保医院运行有序。

2.优化诊疗流程，加强患者健康教育和医患沟通，提升患者满意度。

3.加强医疗质量管理，完善质量管理体系，确保医疗安全和质量。

4.深入挖掘和传承中医药特色优势，加强中医药文化推广和创新发展。

5.加大教学科研投入，优化教学资源配置，提升教学科研水平。

6.加强医德医风建设，加强医务人员职业道德教育，树立良好的医德医风形象。

五、总结与展望

通过本次自查工作，医院深刻认识到了自身在二级甲等中医医院建设方面存在的不足和差距。医院将以此次自查为契机，进一步加强内部管理，提升服务质量和水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。同时，医院也将继续发挥中医药特色优势，加强中医药文化传承与创新发展，为中医药事业的繁荣与发展做出更大的贡献。

报告人：_______

报告日期：_______

中医院申请二级甲等中医医院评审自查报告（1）

一、前言

二、自查依据

本次自查工作严格依据《二级甲等中医医院评审标准》及相关法律法规，结合本院实际情况，全面梳理医院管理、医疗质量、中医药特色、护理服务、科研教学、医德医风等方面的工作。

三、自查内容

1.医院管理

本院建立了完善的医院管理体系，设有院长办公会、医疗质量管理委员会、药事管理委员会等组织机构，各委员会职责明确，运行有效。医院制定了各项规章制度和操作流程，并严格执行。在人力资源管理、财务管理、信息管理等方面，本院均符合相关标准和要求。

2.医疗质量

本院高度重视医疗质量与安全，建立了医疗质量管理体系，定期开展医疗质量评价和改进工作。医院严格执行医疗核心制度，加强医疗风险防范和控制。在门诊、住院、急诊等各个环节，本院均能够提供优质的医疗服务，患者满意度较高。

3.中医药特色

本院充分发挥中医药特色优势，设有中医内科、中医外科、针灸推拿科等多个中医特色科室。医院注重中医药人才培养和引进，拥有一支高水平的中医药人才队伍。在中医药诊疗、中药制剂、中医药康复等方面，本院均具有较高的专业水平和丰富的临床经验。

4.护理服务

本院护理服务团队专业素质高，能够提供全面、细致的护理服务。医院注重护理人员的培训和教育，不断提升护理服务质量。在患者健康教育、康复指导等方面，本院也取得了显著成效。

5.科研教学

本院积极开展中医药科研和教学工作，设有科研教学部门，与多家高等中医药院校建立了合作关系。医院注重科研成果的转化和应用，为临床诊疗提供了有力支持。

6.医德医风

本院始终坚持医德医风建设，加强医务人员职业道德教育。医院注重患者权益保护，积极构建和谐医患关系。在抗击疫情等社会公益活动中，本院医务人员表现出色，得到了社会各界