浅表性膀胱尿路上皮癌TUR Bt术后膀胱灌注吡柔比星及丝裂霉素疗效及安全性比较.pdfVIP

浅表性膀胱尿路上皮癌TURBt术后膀胱灌注吡柔比星及丝裂霉素

疗效及安全性比较

【摘要】目的比较吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮

癌TURBt术后的效疗与安全性。方法将47例浅表性膀胱尿路上皮癌TUR

Bt术后的患者，随机分成2组，分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注，定

期复查膀胱镜及血常规、尿常规、肝肾功能检查，观察其治疗效果及副作用。结

果吡柔比星组2例(8.7％)复发，丝裂霉素组4例(16.7％)复发，复发率吡柔比星

组明显低于丝裂霉素组(P＜0.05)；膀胱刺激症，吡柔比星组2例(8.7％)，丝裂霉

素组3例(12.5％)；其他副作用方面吡柔比星出现排尿困难1例。结论丝裂霉素

及吡柔比星膀胱灌注安全性相似，与丝裂霉素相比，吡柔比星具有膀胱内化疗药

保留时间短、疗效高等优点。

【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectandsafetyofpirarubicin(THP)

andmitomycin(MMC)bybladderinstillationaftertransurethralresectionof

superficialbladderurothelialcarcinoma.MethodsFourtysevenpatientsofsuperficial

bladderurothelialcarcinomaaftertransurethralresectionwererandomlydividedinto

twogroupstoreceiveintravesicalinstillationofTHPorMMC，respectively.Periodical

cystoscopyandblood,urine,liverandkidneyfunctiontestswereperformedinall,

observetheefficacyandsideeffects.ResultsThetumorrecurrentrateinTHPgroup

andMMCgroupwere(8.7％)and(16.7％)，respectively.Thetumorrecurrentrateof

THPgroupdifferedsignificantlyfromtheMMCgroup(P

【Keywords】Bladderurothelialcarcinoma；Pirarubicin；Mitomycin；

Bladderinstillation

基金项目:湛江市科技计划项目(项目编号:2011C3106023)

1资料与方法

1.1一般资料2009年1月至2011年12月，在我院诊断为浅表性膀胱尿路

上皮癌行TURBt的患者共47例，其中男34例，女13例，最小40岁，最大

82岁，平均64岁，肿瘤单发34例，多发10例，初发肿瘤40例，复发7例，

其中行膀胱部分切除术后复发2例，TURBt术后肿瘤复发2例，肿瘤最大直

径4.3cm。术前常规腹部、泌尿系B超了解患者肾功能、上尿路有无积水及占

位病变，常规膀胱镜检查加活检，部分肿瘤较大患者行盆腔CT检查了解肿瘤在

膀胱壁浸润深度及有无腹膜后淋巴结转移，本组病例均无淋巴转移。均采用经尿

道膀胱肿瘤电切术。

1.2分组与治疗方法将47例膀胱尿路上皮癌TURBt术后患者随机分为

吡柔比星组与丝裂霉素组共两组。吡柔比星由深圳万乐药业有限公司生产，10

mg/支，吡柔比星30mg用注射用水5ml溶解后，加5%葡萄糖注射液至30ml，

经导尿管排空膀胱后注入膀胱内，每7～8min更换1次体位，保留30min；丝

裂霉素由日本协和发酵工业株式会社生产，10mg/支，丝裂霉素20mg溶于30ml

生理