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冲击疗法n冲击疗法

Implosivetherapy冲击疗法n冲击疗法：是暴露疗法的一种，又称“情绪充斥法”，“爆破疗法”，“洪崩疗法”与“快速脱敏疗法”。冲击疗法是让求助者持续一段时间处于现实的或想象的能够使他焦虑或恐惧刺激情境中。以迅速校正病人对恐怖、焦虑刺激的错误认识，并消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应的一种治疗方法。定义冲击疗法n冲击疗法最早案例冲击疗法最早是由一个叫Crafts的内科医生所采用的。他在1938年出版的《心理学最新实验》一书中报告了这样一个个案：冲击疗法n一个年轻妇女，不敢乘坐和驾驶汽车，尤其是害怕通过隧道和桥梁Crafts将她强行安置在汽车后座上，将车从病人的家里一直开到他自己在纽约的诊所，沿途经过很多桥梁，还经过一条长长的霍兰德隧道。在行车途中，病人极度惊恐，不断地呕吐、战栗、叫喊。行驶八十公里之后，这些惊恐反应减弱了。在返回途中，这个女病人几乎没有发生什么不良反应。但Crafts并没有给这一治疗方法命名。冲击疗法n六十年代初，行为治疗家Mallrdon、London和Stamptfl等人进行了一系列临床实验，并将这种方法命名为“冲击疗法”。冲击疗法n一般原理恐怖行为是一种条件反应。某一事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验，会激发他产生逃避行为，而不管此事物或情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃避行为会影响恐惧体验的强弱，从而起着负强化的作用。由此，专家们认为，与其逃避，不如让患者面对。一旦患者毅然正视恐惧，恐惧就会减轻。冲击疗法n马克斯（Marks）在谈到满灌疗法的基本原理时指出：“对患者冲击越突然，时间持续越长，患者的情绪反应越强烈，这样才能称之为满灌。迅速向患者呈现让他害怕的刺激，并坚持到他对此刺激习以为常为止，是不同形式的满灌技术的共同特征。”冲击疗法n冲击疗法的分类冲击疗法分两种形式：现实冲击疗法想象冲击疗法冲击疗法n现实冲击疗法：是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。想象冲击疗法：想象冲击疗法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。冲击疗法n冲击疗法中心思想治疗一开始时就应让求治者进入最使他恐惧的情境中，一般采用想象的方式，鼓励病人想象最使他恐惧的场面，或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节，或者使用录像、幻灯片放映最使求治者恐惧的情景，以加深求治者的焦虑程度，同时不允许逃避。冲击疗法n在反复的恐惧刺激下，即使求治者因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应，但求治者最担心的可怕灾难却并没有发生，这样焦虑反应也就相应地消退了。冲击疗法n或者把求治者直接带入他最害怕的情境，经过实际体验，使其觉得也没有导致什么了不起的后果，恐惧症状自然也就慢慢消除了。“习能镇惊”是满灌疗法治疗的要诀。国外报道，即使病程超过20年的恐怖症，经过3-15次满灌治疗，也有希望治愈。冲击疗法n治疗步骤1、体检，筛选对象2、约法三章，签订治疗协议3、准备治疗场地和其他条件4、实施冲击冲击疗法n一、体检，筛选对象由于冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，所以应该事前检查病人的身体状况并做必要的实验室检查，如心电图、脑电图等。冲击疗法n须排除的人群严重的心血管病中枢神经系统疾病严重的呼吸系统疾病内分泌疾病老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱的人各种精神性障碍患者冲击疗法n二、约法三章，签订治疗协议仔细地向来访者介绍治疗的原理、过程和各种可能出现的情况，尤其要清楚说明在治疗过程中可能承受的痛苦，不能隐瞒和淡化。冲击疗法n让求助者了解只要在恐怖情境中坚持停留下去，焦虑感就会减轻。如果求助者及其家属下定决心接受治疗之后，应签订治疗协议。签订治疗协议的目的在于增强患者的自我约束，以保证治疗的顺利进行。冲击疗法n行为治疗协议内容1、医生已经反复讲解了冲击疗法的原理、过程及效果。病人和家属已经充分了解，并愿意接受冲击疗法。冲击疗法n2、治疗过程中病人将受到强烈的精神冲击，经历不快甚至是超乎寻常的痛苦体验。为了确保治疗的顺利完成，必要时医生可强制执行治疗计划。这些治疗计划包括所有的细节都应该是经病人及其家属事前明确认可的。冲击疗法n3、医生应本着严肃认真的态度对治疗的全过程负责，对病人求治的最终目的负责。4、如病人家属在治疗的任何阶段执意要求停止治疗，治疗应立即中止。病人（签字）家属（签字）医生（签字）年月日签订治疗协议的目的