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平稳降压保护靶器官24小时血压监测,平稳降压
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血压类型勺型血压：夜间血压下降界于白天血压均值的10%-20%反勺型：夜间血压下降白天血压均值的10%心血管病、脑出血等高发、肾脏损害深勺型：夜间血压下降白天血压均值的20%脑血栓高发反勺型：夜间血压高于白天血压心血管病、脑出血等高发、肾脏损害预后不良24小时血压监测,平稳降压
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氯沙坦使肾脏病患者获益24小时血压监测,平稳降压
一项为期12月、纳入40例患者的随机、对照研究表明
高血压透析后患者，氯沙坦为基础的治疗
显著降低患者血压变异*P0.05vs.Baseline;#P0.05vs.对照组H.Mitsuhashietal./Atherosclerosis207(2009)186–190##为期12个月的随机研究，纳入40名高血压透析后患者(透析后SBP140mmHg或DBP90mmHg)，比较使用氯沙坦25-100mg与对照药物(除ACEI和ARB以外的降压药物)治疗，对患者24小时动态血压、血压变异、超声心动图以及生化指标的影响。血压变异系数为患者每30分钟血压变化标准差与平均动脉压的比值，标志血压波动情况。动态收缩压变异系数(%)氯沙坦非RASI治疗组*#*#氯沙坦治疗12个月显著降低血压变异氯沙坦治疗12个月显著降低夜间血压变异24小时血压监测,平稳降压
一项为期12月、纳入40例透析患者的随机、对照研究表明
氯沙坦可显著改善透析患者左室肥大*P0.05vs基线?P0.05vs对照组H.Mitsuhashietal./Atherosclerosis207(2009)186–190*?左室后壁舒张末厚度LVPWDT左室间隔舒张末厚度
IVSDT*?氯沙坦非RASI治疗组为期12个月的随机研究，纳入40例高血压透析后患者(透析后SBP140mmHg或DBP90mmHg)，比较使用氯沙坦25-100mg与对照药物(除ACEI和ARB以外的降压药物)治疗。氯沙坦长期治疗可以显著改善患者左室肥厚。氯沙坦长期治疗显著改善透析患者左室肥厚24小时血压监测,平稳降压
一项为期6月、30例透析患者的随机、双盲对照研究表明
氯沙坦有效逆转高血压ESRD患者左心室肥厚为期6个月的随机、双盲、对照研究，纳入45名终末期肾病接受透析的患者（持续透析至少1个月，SBP150mmHg，DBP90mmHg），比较使用ARB，ACEI和CCB药物对左心室肥大的影响。随机接受氯沙坦50mg，依那普利5mg，氨氯地平5mg治疗6个月。LVMI下降百分比(%)YasunobuShibasakietal.,Nephron2002;90:256–261p=0.0339p=0.0003p=0.0257氯沙坦依那普利氨氯地平24小时血压监测,平稳降压
氯沙坦降低尿蛋白的作用YasuhikoIinoetal.,ClinExpNephrol2003;7:221–230为期12个月的随机开放多中心平行对照研究，93例慢性高血压肾病患者(SCr3.0mg/dl，尿蛋白≥0.5g/day，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)(n=47)(n=46)氯沙坦：155.4±10.7mmHg氨氯地平：156.1±14.4mmHg氯沙坦：141.0±16.2mmHg氨氯地平：137.6±13.9mmHg氯沙坦：92.8±8.6mmHg氨氯地平：93.6±7.9mmHg氯沙坦：84.3±8.6mmHg氨氯地平：83.1±8.1mmHg氯沙坦氨氯地平血压治疗3个月，两组患者血压下降幅度相当24小时血压监测,平稳降压
氯沙坦显著降低高血压肾病患者尿蛋白-100-802080-60-40-2040601000尿蛋白较基线改变（%）氯沙坦氨氯地平*P0.05,**P0.01,***P0.001vs.氨氯地平治疗YasuhikoIinoetal.,HypertensRes2004;27(1):21-30*3个月n=50n=41-14***6个月n=50n=42**12个月n=47n=40高血压肾病患者，接受氯沙坦治疗12个月24h尿蛋白持续下降24小时血压监测,平稳降压
一项为期6月、纳入422例患者的开放前瞻
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