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心血管内科基础知识：综合题库考点（题库版）

1、单选?患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，（江南博哥）抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病

正确答案：D

2、单选?真菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝

B.粉红色泡沫痰

C.黄绿色或翠绿色痰

D.铁锈色痰

E.恶臭痰正确答案：A

3、单选?哮喘持续状态有效的药物治疗是（）

A.头孢他啶

B.阿托品

C.地塞米松

D.哌替啶

E.右旋糖酐40

正确答案：C

4、单选?患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（）

A.颊部蝶形红斑

B.口唇发绀

C.心尖搏动向左上移位

D.心前区隆起

E.心尖区舒张期震颤

正确答案：A

参考解析：两颧绀红色是典型的二尖瓣面容，而颊部蝶形红斑是SLE的典型面容。

5、单选?女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）

A.系统性硬化病

B.狼疮性肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.原发性肾病

正确答案：B

6、单选?患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

正确答案：D

参考解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。

7、单选?下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）

A.气胸

B.肺梗死

C.肺肿瘤

D.肺包虫

E.肺气肿

正确答案：B

参考解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

8、单选?功能性收缩期杂音最常见部位是（）

A.肺动脉瓣区

B.主动脉瓣区

C.主动脉瓣第二听诊区

D.三尖瓣区

E.二尖瓣区

正确答案：A

参考解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

9、单选?动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

正确答案：C

参考解析：动脉导管未闭杂音为胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音。

10、单选?患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及（）

A.S2反常分裂

B.S2通常分裂

C.S2固定分裂

D.S2生理性分裂

E.S1分裂

正确答案：A

11、单选?患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

A.心律绝对不规则

B.大炮音

C.第一心音强弱不等

D.脉率少于心率

E.右心室舒张期奔马律

正确答案：B

12、单选?肺部叩诊为过清音的是（）

A.肺硬化

B.气胸

C.肺不张

D.肺气肿

E.支气管肺炎

正确答案：D

参考解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。

13、单选?房间隔缺损患者常出现的分裂是（）

A.S2固定分裂

B.S2反常分裂

C.S2生理分裂

D.S2通常分裂

E.S1分裂

正确答案：A

参考解析：A房间隔缺损患者出现S2固定分裂。

14、单选?女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

正确答案：A

参考解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。

15、单选?出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）

A.胸部外伤呼吸受抑制

B.胸腔积液呼吸受抑制

C.呼吸中枢兴奋性降低

D.呼吸肌麻痹

E.严重神经衰竭

正确答案：C

参考解析：潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。

16、单选?下列不属于胸痛的性质的是（）

A.烧灼痛

B.刀割样痛

C.牵涉痛