喉癌护理查房课件.pptVIP

入科后遵医嘱完善相关检查，如磁共振、胸片、电子喉镜。确诊后患者于2011年11月4日……患者于14:35分返回病房，当时患者的意识属于朦胧、嗜睡状态，就是因为麻醉未完全消退所致，我们给予患者于下午的17:05分意识清楚。因为该患者曾有50年吸烟史，术前也未曾禁烟，所以痰液特多。我们每天都按照医嘱给予气囊每4小时放气一次。放气时痰液特多。刚开始吸痰的时候痰液是带有血性的，后来渐渐的转为淡黄色。喉癌护理查房五官科护理查房喉癌护理查房主要内容1.查房目的2.病史简介3.下咽癌相关知识4.护理要点5.出院指导喉癌护理查房查房目的学习下咽癌的相关知识,提高自身业务水平.促进低年资护士成长.不断总结经验，提高护理质量,更好的为病人服务.喉癌护理查房病史简介姓名:王锡水性别:男年龄:48岁既往史:无吸烟：2包/日饮酒：3两/日主诉:吞咽进食困难二个月入院诊断:下咽占位查体:神清,纤维喉镜示右侧梨状窝新生物，呈菜花状，声门不可见。 T:36.6℃P:82次/分R:20次/分BP:113/63mm/HgW:60Kg喉癌护理查房护理问题术前护理问题1、疼痛2、知识缺乏喉癌护理查房概述下咽癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，是喉部最常见的恶性肿瘤.其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%。多见于50岁以上的男性患者。男：女一般为10：1左右。病理上以鳞癌多见。喉癌护理查房吸烟癌前病变职业暴露病毒感染下咽癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关:空气污染饮酒发病因素病因喉癌护理查房症状与体征1.声音嘶哑2.疼痛3.吞咽困难4.咳嗽和咳血5.喉阻塞6.颈部转移性肿块喉癌护理查房下咽的解剖舌根会厌梨状窝咽会厌皱襞杓会厌皱襞杓状软骨喉癌护理查房病理1.下咽癌细胞学可分为：鳞癌、腺癌、未分化癌腺癌、未分化癌极少见。2.下咽癌形态学可分为：①溃疡侵润型②菜花型③结节型④包块型喉癌护理查房扩散转移1.直接扩散上下、前后、左右方向2.淋巴转移颈部淋巴结3.血行转移远处器官（肺、肝、骨、肾等）喉癌护理查房诊断方法1、纤维喉镜：是临床最直接、最重要的诊断手段之一。2、喉部CT：能增加下咽癌的诊断准确性及明确手术方式及范围。3、病理活检：是确诊下咽癌的金标准。4、彩超：能增加下咽癌的颈淋巴结转移诊断的准确率。5、其它检查：排除有无远处转移。喉癌护理查房化验及特殊检查化验及特殊检查2013-5-152013-5-152013-5-20活检病理示：高，中分化鳞癌2013-5-19纤维喉镜示：右侧梨状窝新生物呈菜花状，声门不可见CT示：右下咽癌侵犯喉旁间隙彩超示：右侧颈部肌层内含液性肿块喉癌护理查房明确诊断5月25日确诊为下咽癌临床分型：Ⅱ期喉癌护理查房治疗方法生物治疗放射治疗辅助化疗手术治疗喉癌护理查房手术治疗目前，手术治疗是下咽癌治疗的主要手段，其遵循原则是彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留和重建喉功能。其手术的方式包括：1.喉部分切除术2.喉全切除术3.喉全切除术后喉功能重建喉癌护理查房手术方式2013年5月25气管切开+右下咽肿瘤切除+垂直半喉切除术喉癌护理查房术后5月25日，13:30患者术后安返病房。心电监护示：BP143/80mmhgP80次/分R19次/分氧饱和度：96%术后：胃管、气管套管、负压引流管、导尿管均在位通畅。喉癌护理查房护理问题术后护理问题1、有窒息的危险2、管道脱落的危险3、排尿方式的改变4、疼痛5、营养失调6、语言沟通障碍7、自我形象紊乱8、潜在并发症喉癌护理查房术后七天喉癌护理查房术后护理要点管道护理疼痛护理基础护理语言