康复医学评定课件.pptVIP

第三章康复医学评定;;;;康复评定内容：;（一）定义

肌张力（muscletone）是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。即肌肉组织在松弛状态下的紧张度。

必要的肌张力是维持肢体位置，支撑体重所必需的;是保证肢体运动制控能力，空间位置，进行各种复杂运动所必要的条件。;（二）肌张力分类;;;（三）肌张力的检查方法;被动运动检查肌张力;正常肌张力的特征;2、痉挛;（二）痉挛的弊端;痉挛的评定量表

改良Ashworth分级;(五)痉挛评定注意事项;二、肌力评定;肌力评定的目的;肌力测定;（一）徒手肌力测试;

MMT肌力分级标准;2级;肩关节外展肌肌理力评定;肌力检查的注意事项;注意禁忌证;（三）关节活动范围测定;一、定义;二、测量工具;测量工具1——通用量角器;;髋关节关节活动度;1、屈伸;2、展收;3、内外旋;膝关节;踝关节;1、屈伸;三、结果记录;四、结果分析;五、注意事项;（五）平衡与协调功能评定;平衡的定义

平衡(balance,equilibrium)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。

人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。

;支撑面(baseofsupport);人体平衡的维持机制;视觉系统;躯体感觉系统;前庭觉系统;中枢整合;运动控制(输出);平衡反应;特殊平衡反应;;平衡评定方法;观察法;;量表法;Berg量表评定;实验室检测：平衡测试仪;（二）协调功能评定;协调与协调运动;共济失调;常见表现;协调的评定;六、感觉评定;（一）浅感觉检查;1．运动觉：检查者轻轻握住患者手指或足趾的两侧，上下移动5°左右，让患者辨别移动的方向。

2．位置觉：将其肢体放一定的位置，然后让患者说出所放的位置；或嘱患者用其正常肢体做与病侧肢体相同的位置。

3．振动觉：将音叉放置患者身体的骨骼突出部位询问患者有无振动感和持续时间。;（三）复合感觉（皮质感觉）检查

1．皮肤定位觉：用棉花签、手指等轻触患者皮肤后，由患者指出刺激的部位。

2．两点辨别觉：是区别??点还是两点刺激的感觉，两点须同时刺激，用力相等。

3．实体觉：嘱患者闭目，将一熟悉的物件放于患者手中，嘱其抚摸以后，说出该物的属性与名称。

4．图形觉：用手指或其他东西在患者皮肤上划一几何图形或数字，由患者说出所写的图形或数字。;四、步态分析;;;;步行;;步行周期;步行周期;步行周期划分;;;步行的主要肌肉;步行的主要肌肉;步行的主要肌肉;步行的主要肌肉;正常步行周期中主要肌肉的作用;二、步态分析;临床分析;观察法：定性;临床步态观察要点;测量法（足印法）;正常步态参数;正常步态参数;㈡实验室分析;三维分析系统;谢